危重症患者的管道管理.pptx

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1、汕头大学医学院附属肿瘤医院杨仕堡 ICU危重症患者生命管道安全管理刘义兰,李芬,黄行芝.等.病人护理安全事件自愿报告探索与事件分析J.中国护理管理,2009,9(15):护理相关安全不良事件类型23%23%9% 8% 5% 5% 4%4%19%用药错误输液问题操作不当导管问题标本错误氧气使用跌倒坠床仪器设备其他管道的相关知识目录管道常见的疑难问题 非计划性拔管的应急处理01 02 03中央静脉导管胃肠营养管气管插管外周静脉管透析导管1 管道的相关知识各种引流管道管路的分级高危:胸管、T管、气管切开导管、气管插管、脑室引流管、腹腔引流管、动静脉插管、吻合口以下的胃管、胰管、透析管等管道的相关知识

2、01中危:胃肠减压管、胃空肠造瘘管等 低危:普通导尿管、吸氧管等供给性管路 排出性管路 监测性管路静脉置管、鼻饲管、气管插管等指通过管道把氧气、水分或药液补充到体内胃肠减压管、导尿管、各类引流管指通过专用性管道来引流出体内的气体和液体漂浮导管、有创动脉置管等指放置在体内的监护站,监测病情变化的管道管路的分类2 管道常见的疑难问题术后安返病室的危重病人,烦躁,双上肢约束,右颈静脉敷贴松动,导管滑脱1cm;准备更换敷贴,取物品回来,发现深静脉导管完全脱出。案例1固定手法欠佳位置欠妥敷料潮湿松动2 管道常见的问题 妥善固定,防止脱落。重症病人多为昏迷、躁动病人,要严防管道脱出或误拔,尤为重要。 各类管道都要留有足够长度,便于病人翻身、拍背和接受治疗,翻身前后均 管道。案例1处理对策-妥善固定案例2事更换 后,2 、 、 管 案例2 处理对策-保持管道固定通畅u 管 , 管道 ,等,currency1u 翻身、便、“ fifl , 护各管道,防止滑脱、或 ,定 ,防止管道”。

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