1、拜复乐 在耳鼻喉科中的应用目目 录录 耳鼻喉科常见感染性疾病概述 耳鼻喉科中常见感染性疾病治疗原则 拜复乐 强 效 治疗耳鼻喉科常见感染性疾病耳鼻喉科常见感染性疾病急性化 脓 性中耳炎 慢性化 脓 性中耳炎 外耳道 疖发 病机制中耳粘膜的急性化 脓性炎症，好 发 于儿童病 变 侵及中耳粘膜、骨膜或深达骨 质 的慢性化 脓 性炎症，常与慢性乳突炎合并存在流行病学主要致病菌 为 肺炎 链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等主要致病菌 为变 形杆菌、大 肠 杆菌、金黄色葡萄球菌等病原菌主要是金黄色葡萄球菌1.田勇泉等。耳鼻咽喉 -头颈外科学。第 6版。 上呼吸道感染是耳鼻喉科常见感染性疾病 鼻窦炎、中耳炎
2、、扁桃体炎等是耳鼻喉科最常见的感染性疾病耳鼻喉科常见感染性疾病鼻前庭炎 急性鼻 窦 炎 慢性鼻 窦 炎发 病机制 鼻前庭皮肤的弥漫性炎症鼻 窦 粘膜的急性卡他性炎症或化 脓 性炎症多因急性鼻 窦 炎反复发 作未 彻 底治愈而迁延所致，可 单侧发 病或 单窦发 病流行病学 多 为 肺炎 链 球菌、卡他球菌 其次 为 流感嗜血杆菌等 厌 氧菌感染亦 较 常 见1.田勇泉等。耳鼻咽喉 -头颈外科学。第 6版。急性扁桃体炎 急性会 厌 炎 咽峡炎发 病机制 腭扁桃体的急性非特异性炎症，常伴有不用程度的咽粘膜和淋巴 组织 炎症 会 厌 粘膜 发 生急性卡他性症状 临 床上常 见 的由 细 菌引起的咽喉部
3、感染流行病学 主要致病菌 为 乙型溶血性 链 球菌 葡萄球菌、肺炎 链 球菌、流感嗜血杆菌也可引起本病 细 菌和病毒混合感染者 较 多 见 致病菌 为 葡萄球菌、链 球菌、肺炎 链 球菌等，也可与病毒混合感染 80%以上的人均都曾患过 咽峡炎耳鼻喉科常见感染性疾病1.田勇泉等。耳鼻咽喉 -头颈外科学。第 6版。2、汪 复 ,实用抗感染治疗学， 2004年 11月急性化急性化 脓脓 性中耳炎性中耳炎 慢性化慢性化 脓脓 性中耳炎性中耳炎 外耳道外耳道 疖疖 急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染 急性急性 传传 染病染病 不当的捏鼻鼓气不当的捏鼻鼓气 血性感染血性感染 身体抵抗力差身体抵抗力差 病菌毒
4、性病菌毒性 过过 强强 急化急化 脓脓 性中耳炎未及性中耳炎未及时时 治治 疗疗 或治或治 疗疗 不当不当 鼻腔、鼻鼻腔、鼻 窦窦 、咽部存、咽部存在慢性病灶可能与本在慢性病灶可能与本病的病的 发发 生生 发发 展有关展有关 外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化 脓 性炎症 挖耳是其常 见诱 因，糖尿病和身体衰弱者易患本病耳鼻喉科常见感染性疾病的发病原因1.田勇泉等。耳鼻咽喉 -头颈外科学。第 6版。众多因素可导致患者发生上呼吸道感染鼻前庭炎 急性鼻 窦 炎 慢性鼻 窦 炎 多因急性或慢性鼻炎、鼻 窦 炎、 应变性鼻炎的鼻分泌物刺激 长 期接触有害粉 尘 用手指挖鼻孔 继发细 菌感染所致全身因素：
5、 全身抵抗力低下 生活与工作 环 境不 洁 是 诱发 本病的常 见 原因 特 应 性体 质 、急性 传 染病、上呼吸道感染等局部因素： 鼻腔疾病 临 近器官的感染病灶 创伤 性 医源性 气 压损伤耳鼻喉科常见感染性疾病的发病原因1.田勇泉等。耳鼻咽喉 -头颈外科学。第 6版。急性扁桃体炎 急性会 厌 炎 咽峡炎 抵抗力降低 受凉、潮湿、 过 度 劳累、有害气体刺激、上呼吸道有慢性病灶存在等 感染 为 本病最主要的原因 变态 反 应 异物、 创伤 等可引起会 厌 的急性炎症 全身抵抗力低 伤风 感冒 有害气体 污 染 空气含 尘 率 过 高 (城市 发 病多于 农 村 ) 吸烟和酗酒耳鼻喉科常见
6、感染性疾病的发病原因1.田勇泉等。耳鼻咽喉 -头颈外科学。第 6版。2、汪 复 ,实用抗感染治疗学， 2004年 11月急性化急性化 脓脓 性中耳炎性中耳炎 慢性化慢性化 脓脓 性中耳炎性中耳炎 外耳道外耳道 疖疖临临 床表床表 现现 局部症状： 耳痛 听力减退及耳 鸣 流 脓 间间 歇性耳流歇性耳流 脓脓 ，量多，量多少不等少不等 脓脓 液呈粘液性或粘液呈粘液性或粘 脓脓性，一般不臭性，一般不臭 听听 觉损伤觉损伤 一般一般 为轻为轻 度度传导传导 性性 聋聋 早期耳痛早期耳痛 剧剧 烈，烈， 张张 口口、咀嚼、咀嚼 时时 加重，并可加重，并可放射至同放射至同 侧头侧头 部部 疖肿疖肿 阻塞
7、外耳道阻塞外耳道 时时 ，可有耳可有耳 鸣鸣 及耳及耳 闷闷全身症状全身症状 : 可有畏寒、可有畏寒、 发热发热 、倦、倦怠、怠、 纳纳 差差 多感全身不适，体温多感全身不适，体温或可微升或可微升耳鼻喉科常见感染性疾病的诊断常见感染性疾病的临床诊断较易确立，可根据临床症状、体征和实验室常见感染性疾病的临床诊断较易确立，可根据临床症状、体征和实验室资料资料 进行诊断进行诊断1.田勇泉等。耳鼻咽喉 -头颈外科学。第 6版。鼻前庭炎 急性鼻 窦 炎 慢性鼻 窦 炎临 床表现 急性期：鼻孔内微痛，局部皮肤 红肿 ，触痛， 严 重皮肤 溃烂 ， 严 重 时 可 扩 散至上唇皮肤局部症状： 鼻塞 脓 涕 头 痛或局部疼痛局部症状： 流 脓 涕 鼻塞 头 痛 嗅 觉 减退或消失 视 功能障碍 慢性期：鼻前庭皮肤 发 痒，干燥，有异物感，伴灼烧 、触痛，局部皮肤增厚，鼻毛因脱落而稀少全身症状： 出 现 畏寒、 发热 、食欲减退、便秘、周身不适等全身症状： 轻 重不等， 较 常 见为精神不振、易倦、 头 痛头 昏、 记忆 力减退、注意力不集中等耳鼻喉科常见感染性疾病的诊断1.田勇泉等。耳鼻咽喉 -头颈外科学。第 6版。
