眼眼 外外 伤伤ocular trauma中南大学湘雅三医院 概 况w 眼外伤是造成单眼盲的主要原因之一w 爆炸伤和烧伤多引起双眼盲w 正确的诊断和及时的治疗是防止眼外伤致盲的关键分 类毒气伤辐射伤化学伤钝性伤穿透伤异物伤热烧伤机械性非机械性分 类眼外伤的检查w 要全面询问病史。何时怎样受伤，致伤力大小，有否眼内异物，是否合并系统性损伤，受伤前眼状态，经何急诊处置（ TAT 注射，抗生素）等。w 检查时注意避免再次损伤。w 若怀疑眼球破裂，应用眼罩保护。不要强行分开眼睑。若眼睑严重肿胀，最好手术时再检查。w 对儿童或不合作者应在麻醉下检查。w 如患者合作，应仔细进行全面的眼科检查，尤其双眼视力、瞳孔情况处理和预防w 正确的诊断、初期缝合和后继治疗对挽救眼外伤极其重要w 大多数眼外伤是可以预防的钝钝 挫挫 伤伤（ blunt trauma）w 由 机械钝力引起w 常见原因：砖石、拳头、球类、跌撞、交通事故及爆炸的冲击波w 直接损伤w 多处间接损伤w 角膜挫伤w 虹膜睫状体挫伤w 晶状体挫伤w 玻璃体积血w 脉络膜破裂w 视网膜振荡与挫伤w 视网膜裂孔与脱离w 视神经撕脱w 眼球破裂结膜挫伤 （结膜下出血 ）角膜擦伤w 角膜上皮擦伤疼痛、畏光、流泪疼痛、畏光、流泪荧光素染色：擦伤区呈现绿色荧光素染色：擦伤区呈现绿色w 角膜基质层水肿、混浊w 后弹力层皱褶角膜挫伤 （角巩膜缘破裂）
