1、目 痒 广州中医药大学第一临床医学院眼科教研室彭耀崧教学目的与要求 熟悉目痒的病因、症状、治疗要点。概述 病名含义指以眼部发痒为主症的眼病。别名：痒极难忍外障 秘传眼科龙木论痒极难忍 眼内风痒银海精微时复证 证治准绳 .本病包括西医学的春季卡他性结膜炎 历史沿革 太平圣惠方 治目痒急诸方谓： “夫目痒急者，是风起客于睑眦之间，与血气津液相搏，使眦痒泪出 ”。 秘传眼科龙木论 眼痒极难忍外障说： “此眼初患之时，忽然痒极难忍，此乃肝脏有风，胆家壅热冲上所使 ”。历史沿革 （续） 证治准绳 杂病 七窍门谓 “病源非一，有风邪之痒，有血虚风动之痒，有虚火入络，邪气行动之痒，有邪退火息，气血得行，脉络
2、通畅而痒 ”，并根据其每年至期而发的特点，称之为 “时复证 ” 审视瑶函： “若言时复，岁岁至期来”。病因病机 1、风邪外袭，邪气往来流行于睑眦腠理之间而发痒。2、脾胃蕴积湿热，复感风邪，风湿热邪上壅于目所致。3、肝血亏少，血虚风动而作痒。西医学：病因未明认为属 过敏性结膜炎 ，理由：1、多见于青年人2、季节性发作3、结膜刮片与患眼分泌物中，嗜酸性白细胞增加4、对特异反应原皮肤试验阳性（用花粉等提取物皮试）5、多数患者血清中有针对禾本科植物花粉的血细胞凝集抗体6、春季结膜炎与枯草热之间的平行关系 病因（续） 过敏原（抗原）：花粉、毛发、尘土、食物 变态反应 型 抗原 抗体 相应抗体 Ig E 与肥大 C结合 （致敏状态）（肥大 C Ig E）组织胺等 抗原结膜、眼睑等有血管组织水肿、充血临床表现 自觉症 奇痒 粘丝状分泌物 体征睑结膜型： 上睑结膜乳头增生 （肥大、扁平、坚硬、形态不规则、大小不一，排列如铺路石）。乳头表面有一层牛奶样膜，网状充血。角膜缘型：角膜缘增宽变厚 出现单个或多个小结节象限性结膜充血
