1、圆 翳 内 障广州中医药大学第一临床医学院眼科教研室彭耀崧教学目的与要求1、 了解 圆翳内障的病名含义2、掌握圆翳内障的病因病机、证治要点3、 了解 本病的手术疗法。概述 n 病名含义指晶珠混浊，视力缓降，渐至失明的慢性眼病。因最终在瞳神中央出现银白色或棕褐色的翳障，故名圆翳内障（秘传眼科龙木论）。本病相当于西医学的老年性白内障 晶状体的解剖与生理n 历史沿革*外台秘要： “眼无所因起，忽然膜膜，不痛不痒，渐渐不明，久历年月，遂至失明。令观容状，眼形不异，唯正当眼中央小珠子里，乃有其障，作青白色，虽不辨物，犹知明暗之光，知昼知夜。如此之者，名作脑流青盲眼。未患时，忽觉眼前时见飞蝇黑子，逐眼上下
2、来去，此宜用金蓖决。一针之后，豁若开云而见日。 ”*龙树菩萨眼论： “眼不痒不痛，端然渐渐不明，遂至失明，眼形不异，唯瞳人里有隐隐青白色，虽不辨人物，犹见三光者，名曰内障。 ”*秘传眼科龙木论： “凡眼初患之时，眼前多见蝇飞花发，垂蟢。薄烟轻雾，渐渐加重；不痛不痒，渐渐失明，眼与不患相似，且不辨人物，惟睹三光。患者不觉，先从一眼先患，向后相牵俱损。此是脑脂流下，肝风上攻。玉翳青白，瞳人端正，阳看则小，阴看则大，其眼须针，然后服药。 ”*目经大成： “目不赤痛，左右并无头风，瞳子不欹不侧，阳看能小，阴看能大，年未过六十，过六十而矍铄，知昼夜，见影动，皆可针拨，反此者不能。 ”将八个操作步骤命名： 审机、点睛、射复、探骊、挠海、捲帘、圆镜、完壁。n 古代医家记载的不同病名：冰翳、浮翳、沉翳、涩翳、横翳、散翳、枣花翳、偃月翳、白翳黄心、黑水凝翳、胎患等。病 因 病 机 n 肝肾两亏，精血不足 正虚n 脾虚失运，精气不荣 晶珠失养，晶珠混浊n 肝热上扰 -邪犯n 阴虚夹湿热上攻 - 圆翳内障
