1、第 3节 人体的器官移植课程标准 举例说明器官移植。课标解读1概述器官移植的科学研究和临床实践的历史。2评述器官移植在一些重大疾病救治中的突出贡献。3关注供体器官短缺问题，认同解决这个问题的个人社 会责任，以及制订相关法律规范的必要性。4描述组织工程技术在解决供体器官短缺问题方面的前 景。名医扁鹊曾给两个人进行了 _移植。移植后的器官需要有 _供应才能成活，因此 _技术是器官移植首先需要跨越的障碍；如何克服 _反应，是器官移植需要跨越的巨大障碍。器官移植的 “历史档案 ”1 幻想阶段2 实验研究阶段心 脏血液 血管吻合免疫排斥避免或减弱 _反应是移植成功的关键；进行器官移植后使用 _抑制排斥反
2、应，可以延长移植器官的存活期。1978年新一代强有力的免疫抑制剂 _问世，使器官移植成功率迅速提高。目前器官移植面临的两个世界性难题是什么？提示 供体器官不足和免疫排斥反应。【 思维激活 1】3 进入临床阶段4 临床发展阶段免疫排斥全身免疫抑制 剂环孢 素 A器官移植是将某一个体的器官移植到自体或另一个体体内的手术方法。器官移植用在临床上，就是用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建器官的正常生理功能。提供正常器官的个体为器官供体，可以是自体或异体，分别称为自体器官移植和异体器官移植。1 器官移植的概念(1)克服免疫排斥反应器官移植主要包括同种器官移植和异种器官移植。目前同种器官移植是一种很有实
3、用价值的医疗方法，而异种器官移植还在开发之中。但是无论同种器官移植还是异种器官移植，都存在一个不容忽视的问题：免疫排斥反应。免疫排斥反应是人体对外来异物的排斥反应，它对引起疾病的细菌、病毒等起到非常有效的防御作用。不幸的是，机体对为了拯救生命而移植来的心脏、肾脏等器官也会毫不留情地加以排斥，这正是器官移植失败的一个主要原因。2 器官移植中的关键问题(2)供体的缺乏目前，西方国家在器官捐献方面进行了广泛宣传，且大多通过了脑死亡法，愿意死后捐献器官的人越来越多。脑死亡者主要表现为所有脑神经反射消失，无自主呼吸，但在人工机械维持通气的基础上可有心脏搏动。由于存在血液循环，脑死亡者脑外的其他器官有可能
4、功能完好，这些器官仍可作为供体器官，大大增加了移植器官的来源。我国是以呼吸、心跳停止作为死亡标志的，且脑死亡与我国传统观念相悖，导致我国供体器官的来源严重不足。所以应该加大宣传力度，提倡器官捐献；同时大力开展异种器官的人造器官的研究。器官移植面临的最主要困难是 ( )。 A血管吻合技术 B免疫排斥问题C医师临床经验 D包括 A、 B、 C解析 每个人的细胞表面都带有一组与别人不同的组织相容性抗原。如果将别人的器官移植到某人身上，这个人的免疫系统就会认出这是 “非己 ”成分而加以排斥。因此，器官移植面临的最主要困难是免疫排斥问题。答案 B【 巩固 1】肾移植最 _，最 _。_、 _的质量、供体与
5、受体器官的 _。其中供体与受体器官的 _，即两者细胞表面抗原的相似程度，是器官移植的最关键因素。只要供体与受体的主要 _ 有 _以上相同，就可以进行器官移植；病人还要长期使用 _药物。器官移植病人需长期使用免疫抑制药物，这样会造成什么后果？提示 自身免疫能力低下。器官移植的实例 肾移植【 思维激活 2】1 成功率2 影响肾移植成功的因素3 器官移植成功的条件成功 稳 定手 术 技巧 供体器官相容性 组织 相容性HLA 一半免疫抑制组织(1)同卵双胞胎的遗传物质相同， HLA相同，移植器官最容易成活。(2)如果从病人的亲属，如父母、兄弟和姐妹中寻找移植器官，由于供体和受体的组织配型较易相容，移植的成功率较高。(3)为提高移植成活率，应尽量选择合适供体，即与受体ABO血型一致， HLA差异越少越好，而且在受体体内没有对移植物的预存抗体；其次可以通过全身或局部放射性射线照射，给予免疫抑制剂或生物制品等方式抑制宿主免疫系统功能，避免或减轻排斥反应的发生。1 器官移植更容易成活的条件
