1、第八章 呼吸系统 呼吸系统组成 :鼻 (口 )咽喉气管支气管小支气管细支气管终末细支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡气体交换部气体传导部肺外肺内上呼吸道呼道下吸一、鼻外鼻鼻腔鼻窦鼻腔、鼻窦鼻中隔血管分布鼻中隔血管区、嗅区51.急性鼻炎 急性鼻炎是鼻粘膜的急性炎症 ,俗称 “伤风 ”或 “感冒 ”,是一种很普遍的具有传染性的疾病 .有时是全身疾病的一种局部表现 .本病发病率高 ,发病范围广 .主要病因 : 上呼吸道的病毒感染及伴有细菌性继发感染 .临床表现 :起病有轻度的寒冷感 ,发热 ,全身不适 ,打喷嚏 ,鼻塞 ,流大量清涕 ,数日后继发感染流浓涕 ,710天后痊愈 .治疗 : (1)由于
2、多为感冒病毒感染所至 ,因此一般不需用药 .(2)如果继发细菌感染 ,可少用一点抗生素 .预防保健 : (1)加强体育锻炼 ,增强体质 ;(2)擤鼻涕时不要双侧鼻孔同时捏紧 ,防逆行感染 ;(3)伴有严重细菌感染时 ,应服用抗生素 ;(4)小儿抵抗力弱 ,要防止继发下呼吸道感染 (肺炎 );(5)季节变化 ,注意保暖 .52.慢性鼻炎是指鼻腔内粘膜及粘膜下层的慢性炎症 , 临床上分为 慢性单纯性鼻炎 和 慢性肥厚性鼻炎 两种 .病因 : (1)急性鼻炎反复发作而致 ;(2)鼻腔及鼻窦慢性炎症而致;(3)有害物质长期反复刺激 ;(4)长期滴用滴鼻净所致药物 性鼻炎 ;(5)全身性慢性病 (贫血
3、,糖尿病 ),营养不良等 .临床表现 :间歇性鼻塞 ,侧卧时下侧鼻腔阻塞 ,说话鼻音重 ,头痛 ,头昏 ,鼻腔分泌物增多 . 肥厚性鼻炎有持续性鼻塞 ,鼻涕增多 ,嗅觉减退 ,耳鸣 ,咽干 ,头痛 ,记忆力减退 .治疗 :依不同病因施治 . 预防保健 : (同急性鼻炎 ) 53.鼻窦炎 是指鼻窦粘膜炎症性病变 ,鼻粘膜水肿 ,重者可累及骨壁 ,可引起临近器官组织并发症 ,常为多鼻窦同时受累 , 鼻窦炎也有急性和慢性之分 . 致病菌 : 肺炎双球菌 ,溶血性链球菌 ,葡萄球菌 ,流感杆菌 ,大肠干菌 ,厌氧菌等 . 多数为混合性感染 .临床表现 : (1)局部症状 :鼻塞 ,多浓涕 ,头痛 ,嗅觉障碍 ;(2)全身症状 : 急性 :发热 ,周身不适 ,食欲不振等 ;慢性 :重者头昏 ,疲倦 ,精神不振 ,失眠 ,记忆力减退 ,注意力不集中等 .治疗 : 抗感染药 , 1% 麻黄素生理盐水滴鼻收缩血管 , 穿刺等 .预防保健 : ( 同上 ),尽早治疗鼻咽部疾病 .
