1、无菌术无菌术 无菌术的发展历史 无菌术的基本概念 常用的灭菌法和消毒法 手术中的无菌操作原则无菌术的发展史 1846年匈牙利 Semmelweis:漂白粉洗手（ 10 % -1%）。 1867年英国 Lister:石炭酸冲洗手术器械和浸湿纱布（ 46 % -15%）。 1887年德国 Bergmann对伤口进行清洁和包扎；并采用了一列的消毒方法。 1889年德国 Furbringer提出手臂消毒。 1890年 Halsted倡议戴橡皮手套。无菌术的发展史Mikulicz-Radecki (1887)-face masksFurbringer (1889)-hands-scrubbingHals
2、ted (1890)-surgical-gloves 无菌术的基本概念 无菌术（ aseptic technique）是针对可能的感染来源和途径采取的有效预防方法，包括灭菌法（asepsis）、消毒法（ antisepsis）、无菌操作规则及管理制度等。 灭菌系指用杀灭一切活的微生物。 消毒是指杀灭病原微生物和其他有害的微生物，并不要求彻底杀灭所有微生物。 无菌操作规则和管理制度是在医疗实践中总结出来而人为确定的规范，目的是保证已经灭菌的物品、已做好消毒准备的手术人员和已消毒的手术区域不再被污染，防止手术切口和手术野的感染。常用的灭菌法 一、高温灭菌法（高压蒸汽灭菌法、干热灭菌法、煮沸灭菌法） 二、气体灭菌法 三、电离辐射灭菌法Pasteur (1862) -Discovered bacteriumDeveloped Pasteurization process常用的灭菌法一、高温灭菌法 高压蒸气灭菌法：最为常用，效果可靠。蒸气压力为 102.9 205.8kPa，温度 121 132 ，维持 10 30分钟，能杀灭包括细菌芽胞在内的一切细菌。 金属器械所需时间为 10 15 分钟。 敷料为 30 45分钟。 橡胶类和玻璃、搪瓷制品为 15分钟。 瓶装溶液类为 20 40分钟。 190619331947高 压 蒸气 灭 菌法历史历史高 压 蒸气 灭 菌法 (1974)
