1、论财务控制制度的构建途径摘要：随着我国市场经济的发展和医院卫生系统的改革，对医院的财务工作提出了越来越高的要求。医院通过财务控制制度，可以有效的加强对于财务活动的监督和控制，提高医院的经济效益。本文从财务科控制制度的涵义出发，分析医院在财务控制制度建设过程中存在的问题，并提出构建财务控制制度的途径。 关键词：医院；财务控制制度；涵义；问题 财务控制制度即遵循财务战略、财务政策与基本财务目标，通过有效的制度形式强化对公司或者单位内部财务活动的监测、督导与控制，是完善企业或者单位治理机制，提高财务资源配置与使用效率的重要环节。 随着我国市场经济的发展和医疗卫生事业的改革，我国医院的经营环境发生了很
2、大的变化。我国的医院系统在过去大多数是由政府开设，财政资金拨款成立的，为社会提供医疗服务的事业单位。随着医疗卫生制度的改革，越来越多的公立医院开始融入到市场经济的大环境来，医院不仅仅是过去计划经济时代的政府下属事业单位，很多医院都开始不再依靠财政拨款，而是自主经营，自负盈亏，在很大程度上带有私营的性质。这种形势的变化，对于医院的财务工作提出了越来越高的要求。我国的医院的财务控制制度建设不健全，对于财务工作也不是非常重视，很多医院一直沿用过去计划经济时代那种基于财政体系的预算控制。随着市场经济的发展，医院必须改革自身的财务工作，构建适合新形势背景的财务控制制度。 一、医院财务控制存在的问题 1.
3、医院领导缺乏财务控制意识，对于财务控制制度的建设不重视。我国的医院的领导大多数是医疗卫生人员出身，他们大都对于财务方面的知识缺乏了解，对于财务工作的重要性比较淡漠，不重视财务控制制度的建设。许多医院的领导对于医院财务方面的工作仅仅停留在对于医院会计账目的管理和记录层面，认为财务控制工作只需要通过会计工作和资金管理就可以很好的完成。另外，由于国家对于医院的财务工作的监督和管理仍然是按照行政事业单位的管理办法，主要是以收支两条线为主，按照国库集中管理的办法在实施。因此，医院的领导对于财务控制工作的重点也就放在对于资金的预算管理和会计工作的规范性方面。随着市场经济的发展和医疗卫生制度的改革，医院的资
4、金来源和支出的渠道越来越多，财务工作的难度和复杂性也越来越大，这种新形势对于医院的财务控制提出了很高的要求。如果不重视财务控制制度的建设，将导致医院财务管理工作的混乱，从而将影响医院的经济效益。 2.医院的财务控制体系不健全。我国的很多医院的财务控制体系建设不健全，不能很好的对于财务工作进行控制和管理，使得财务工作的效率非常低下。首先，很多医院的财务控制制度仍然是沿用过去计划经济时代的那种体系和方法，没有考虑到市场经济的发展和医院内部财务工作的变化。随着社会主义市场经济的发展和医疗卫生制度的改革，医院已经不再是过去计划经济时代的那种收支全部归国家管理的纯事业单位，医院的资金来源越来越多样化，财
5、务工作的复杂程度也越来越大，原有的财务控制制度已经不适应这种新形势的发展。其次，我国的医院对于财务控制工作的重心一直放在财政资金拨款的预算管理和医院会计账簿的规范方面，而对于一些比较复杂的经济和财务活动难以进行有效的控制和管理。例如，我国的一些医院开始越来越多的产业化经营，这种经营模式已经成为市场经济条件下企业经营的一种形式，而医院的财务控制制度很难有效的完成对于这些产业财务活动的控制和管理。另外，一些医院虽然建立了比较完善的财务控制制度，但是由于缺乏有效的执行，很难发挥其在财务管理工作中的作用。例如，2009 年曝光和查处的四川省某国有医院的院长的贪污腐败案件，就是由于财务控制制度的不健全，
6、导致财务工作漏洞百出，使得主要领导利用职务之便大肆侵占和贪污医院的财产。据查，这位院长多次利用权力和职务之便，在医疗器械的购买过程中，通过虚报价格，开具假发票等行为，贪污了大量的医院公共资金。这种事件就是由于医院的财务控制制度的不健全，而导致医院的领导可以利用财务工作的漏洞而产生的腐败行为。 3.医院缺乏严格的内审制度。内部审计制度是随着市场经济的发展而产生的通过内部审计部门对于财务工作的监督和控制的一种制度。内部审计制度的建立，可以很好的对于医院的财务工作进行监督和控制。我国的大多数医院缺少有效的内部审计制度，很难发挥内审制度在财务控制中的作用。大多数医院没有设立专门的内部审计部门，内部审计
7、工作一般都是由医院的会计和财务人员来完成，导致内审的程序非常不规范，很难有效的发挥其在财务工作中的监督和控制作用。其次，一些成了了内部审计部门的医院，由于部门的权限非常小，在进行日常的内部审计工作时，只能按照医院的领导的意思去执行，难以发挥审计工作的独立性，审计工作往往只是形式化的表面工作，很难对于医院的经营管理进行有效的监督和控制。另外，医院的内部审计人员的专业能力普遍比较差，对于一些复杂的财务问题很难进行有效的监督，使得审计工作的效果大打折扣。 二、构建医院财务控制制度的途径 1.医院领导要重视财务控制，加强财务控制的内部环境建设。医院的领导要认识到，在现代市场经济发展和医疗卫生制度改革不
8、断深入的大背景下，医院经营和发展的内外部环境都发生了很大的变化。医院的领导一定要重视财务控制制度，加强财务控制的内部环境建设。首先，医院的领导要树立财务控制意识，认识到财务控制对于市场经济背景下的医院经营和管理活动的重要性，积极的发挥好带头作用，建立完善科学的财务控制体系。对于已经建立的财务控制制度，医院领导要带头遵守和执行，严格按照财务控制的规章制度来对医院的财务工作进行控制和监督，从而将规章制度落到实处。其次，要在医院内部营造一种财务控制的内部环境。医院要加强财务控制制度的宣传，使医院全体职工能够认识到财务控制工作的重要性，积极的配合财务控制工作，为财务控制制度的执行创造出良好的内部环境，
9、从而使财务控制制度很好的发挥其作用。 2.建立严格的预算管理体系，发挥预算管理的财务控制作用。严格的预算管理体系对于医院的财务信息能够进行很好的监督和控制。医院要加大对于预算管理的重视，建立严格和科学的预算管理体系。在医院进行经营活动和计划之前，要全面对市场的信息和数据进行整理和分析，并且根据医院的规模，发展情况，现金流动性等情况，编制科学的预算，使得医院的未来财务计划有据可循。另外，医院要对于资金的流动和使用进行严格的管理，避免资金使用到不合理的地方，防范资金的浪费，提高资金的使用效率，并且充分发挥资金管理的财务监控作用。 3.医院要建立严格的内部审计制度，发挥内审的财务控制作用。在医院参与
10、市场经济活动越来越多，资金管理难度越来越大的新形势下，很容易出现一些领导干部利用财务控制制度不严的缺陷，通过职务之便盗窃贪污国家和单位的财产，使医院的经营管理面临严峻的考验。在这种形势下，医院要充分吸取和学习其他市场经济主体的经验，通过成立专门的内部审计部门，对单位内部的各项经济和财务工作进行严格的内部审计，发挥内部审计的监督作用。例如，例如，上海的某医院在内部审计建设方面就有值得借鉴的经验。这所医院成立了专门的内部审计部门，并且花费巨大的投入引进了先进的财务控制系统，对于各个部门的财务信息实现了严格的控制和监督。这个财务监控系统和监控手段都十分的先进，利用了 IT 技术，不定期抽查，多元审核
11、，定期设计，对比分析等多样的监控技术和手段，保证了数据搜集的及时性准确性。并且通过对数据的分析，采取多种手段来监控各个部门的活动，充分发挥内部审计的效用。 三、结语 在市场经济发展和医疗卫生制度改革的大背景下，对于医院的财务控制提出了越来越高的要求。医院要认识到财务控制对于医院经营和发展的重要性，通过采取积极的措施，加强对于医院财务活动的控制，从而使医院能够更好的经营和发展。 参考文献： 1鲍金玲.加强内部财务控制 促进医院经济发展J.青岛医药卫生，2004（4）. 2冯丽敏.试论现代医院财务制度的完善J.中国外资，2011（12）. 3罗艺.医院财务管理的若干思考J.中国商界（下半月） ，2010（5）.
