1、空巢老年人社会福利需求调研报告一、空巢老年人社会福利研究的意义 中国传统家庭模式一般至少包括夫妻和子女两代人，并普遍存在三世同堂的现象。随着社会和时代变迁，传统的家庭结构和规模都发生了变化。家庭规模小型化、家庭结构简单化和家庭模式多样化，成为中国现代家庭的主要特征。而这些结构性变化的结果就是空巢家庭和老龄鳏寡孤独家庭增加。2000 年中国的家庭规模为 3.44 人，比 1990 年减少了0.52 人，比 1982 年减少了 0.97 人。到 2004 年，中国农村平均每户家庭人口数仅为 4.08 人，城市平均每户家庭人口数仅为 2.98 人。根据 2010年第六次全国人口普查数据公报显示，现在
2、平均每个家庭人口为 3.1 人。以两代户组成的家庭已成为中国家庭户的主体。随着青年人口流动的增多，城市空巢家庭大量涌现，在城市，大概有 20%以上老年人生活在空巢家庭中。这不仅使得家庭养老功能弱化，也给本就不充足的社会福利供给带来了沉重的压力，目前中国老年人福利需求与供给的矛盾十分突出。现有的老年人福利事业主要由政府承担，存在资金不足、机构数量少、服务水平低的问题。随着时代发展，老年人的医疗保健和精神需求都在增加。传统意义的养老，只是为老年人提供最基本的生活需要，而现在的老年人，在满足了基本物质生活需要后，还有参与社会、娱乐文化、社区活动、医疗保健等需求。无论从满足基本生活需要、实现老有所养出
3、发，还是从提高生活质量、实现老有所医、老有所乐、老有所学、老有所为出发，都迫切需要拓宽老年人社会福利项目和内容，加快构建积极的老年人社会福利体系是我国社会福利改革的重要问题。 二、空巢老年人社会福利需求实证分析 本调研报告采取问卷调查的方法对空巢老年人的福利需求进行了调查。调查涉及的类别主要是：家庭人员基本情况、家庭收支状况、社会福利需求情况、社会福利享受情况。其中社会福利需求包括养老需求、健康需求、休闲需求、情感需求等。本次问卷调查的地点为呼和浩特市金桥开发区某小区、包头市青山区某小区、鄂尔多斯市东胜区某小区。这三个小区居民家庭处于中等收入水平，老年人的年龄段为 6075 岁。共发放问卷 1
4、50 份，收回 86 份，其中有效问卷 79 份。 （一）调查中，空巢老年人分为有子女老年人和无子女老年人两种。其中，有子女而处于独居状态的老年人独居的原因主要是子女无力或无时间照顾、不想麻烦子女、不愿或暂时无需与子女同住，所占比例分别为 18.2%、18.2%、63.6%。家庭人口为两人、一人所占比例分别为83%、17%。 （二）调查中，空巢老年人家庭收入在 3001 元以上的家庭占 75%，家庭收入在 2001 元3000 元之间的家庭占 16.7%，家庭收入在 2000元以下的占 8.3%。家庭收入来源主要为退休金、养老金、打工收入，均没有子女提供的赡养费。家庭支出在 2001 元以上的
5、家庭占 41.7%，家庭支出在 1501 元2000 元之间的家庭占 33.3%，家庭支出在 1500 元以下的占 25%。家庭支出中支出额较高的几项分别为食品支出、医疗支出、交通支出。 （三）问及未来的养老计划时，72.7%的老年人选择与子女共同居住的居家养老方式，18.2% 的老年人选择社会机构养老，9.1%的老年人选择社区养老方式。居家养老方式仍是老年人最期望的养老方式。选择社会机构养老的老年人主要是出于“ 不想麻烦子女” 、 “可以与更多人交往、交流的”这两项原因。被调查对象认为居家养老存在的困难主要是缺乏便捷、价廉的养老生活服务、医疗服务以及找不到称心的家政服务员或保姆。 （四）调查
6、中，对自我身体状况评价为不好的老年人所占比例为16.7%，自我评价为一般的老年人所占比例为 33.3%，自我评价为好的老年人所占比例为 33.3%，自我评价为很好的老年人所占比例为 16.7%。能够享受公费医疗（包括城镇居民医疗保险、合作医疗保险）的老年人所占比例为 83.3%，自费医疗的老年人所占比例为 16.7%。调查涉及的老年人均是每年体检一次。就医频率较高的的医疗机构分别为市级医院、社区门诊。老年人认为最需要政府或社会提供老年人医疗保健中心、 应急支援等服务，67. 83%的老年人希望政府建立老年人医疗保健中心、42. 03% 的老年人需要应急支援服务、33. 31%的老年人需要家务助
7、理服务 （五）调查问卷显示，老年人日常休闲活动主要是晨练、看电视、打麻将等。活动场所单一，主要是社区小广场等。居住社区内没有老年活动中心或其他专门为老年人提供服务的机构、场所。 （六）调查问卷显示，老年人平时接触的对象主要为子女、亲属等，社区内邻居交往较少。老年人与其他人员联系的方式主要是电话联系，获取信息的主要来源是电视、报纸。 （七）本问卷中列举了部分现有老年人社会福利项目，如住房福利补贴、社区为老年人提供文体娱乐活动或设施、在公共场所享有优先服务或绿色通道、乘坐公共交通工具等享有优惠补贴等，请被访老年人勾选其已享受到的项目。被访老年人表示社区内有为老年人提供的简单健身器材，没有老年人活动
8、中心，没有安排过以老年人为主的文体活动；在公共场所没有优先享受过服务，但是在一些旅游景点等，享受过票价优惠等；平时乘坐的交通工具主要是公交车，可以享受到老年人优惠；对可享受的老年人福利项目不知道或不清楚。 （八）本问卷的最后一项为老年人生活中最希望解决的问题，调查结果显示，希望解决健康医疗问题的比重最高，占 59. 69%，其次是生活照料问题，占 24. 82%，住房问题占 21. 86%、文化娱乐活动占 14. 89%。可见，老年人最希望解决的问题是健康医疗和生活照料问题。 三、以需求为根本出发点的空巢老年人社会福利服务发展建议 （一）空巢老年人的福利需求中，生活照料和健康医疗的需求较为迫切
9、，政府应重点提供相关项目的资金扶持和政策的扶持。根据调研结果显示，便捷、价廉的养老生活与医疗服务是空巢老年人的主要困难和需求。在坚持政府主导责任的前提下，提供服务方式上，将社会福利产品和服务的生产、提供环节由政府转向非政府，支持民办公助，简化民办福利机构的申请、审批手续，并提供水费减免的政策优惠。 （二）空巢老年人多是低龄老年人、较健康老年人。我国低龄老年人、健康老年人占全国老年人口总数的 75%，他们多数可以生活自理，有固定的住房、收入、积蓄等，因此对这部分老年人，必须依托社区和养老机构提供必要的养老支持和补充。社区养老这一新型模式以其地缘优势和价格优势，已逐渐被老年人们接受，未来将成为重要
10、的养老方式。老年人社会福利的提供一定程度上就是要实现社会化供给，而实现这一目标的有效途径之一就是要充分发挥社区的作用，建立社区照顾体系，把社区建设成为老年人享受社会福利的快捷渠道。社区照顾的最大优势为让老年人尽量在熟悉的环境中安享晚年，政府、社区为老年人提供一系列支援性服务，如家务助理服务、老年人日间护理中心、社康护理服务。 （三） 空巢老年人现有能获得到的生活照料服务主要是一些家政服务、老年饭桌等，老年人们对服务的满意度较低。生活照料服务的项目有待拓宽，服务的质量有待规范。目前家政市场的服务员素质偏低，缺乏相关专业知识和技能，因此服务机构应该加强这类人员的培训，普及简单的医疗救护、老年人饮食
11、和老年心理等知识，从而为老年人提供更好的服务。另外，家居维修服务是一项新的老年人生活需求。这类服务的突出特点是提供家庭设施简单装修，安装方便老年人的生活设施，例如扶手、防滑措施、自助设施、门铃等。 （四）调研结果显示，空巢老年人的健康医疗服务的需求较高，且对现有服务的满意度较低应从居家护理、定期健康检查、医疗救护知识普及三方面入手普及。应在社区开设老年人医疗知识咨询和培训站，提供疾病防治和咨询服务。由于身体进入老年期，易患各种疾病，加上有些疾病体征和症状不明显，定期检查，掌握详细的临床资料及时观察对比，能够有效防止或控制疾病，而且 “以防为主”更能够提高医疗资源的有效率。 （五） “义工”或志
12、愿者参与提供社会福利的社区照顾模式是国外老年人社会福利体系中的重要一项，其宗旨是使老年人在自己家或类似家庭的环境中受到帮助。政府组织一些志愿服务者，对居住在自己家中的有部分生活能力，但又不能完全自理的老年人提供上门服务，和老年人交朋友，与他们谈心或郊游等，来满足老年人的心理照顾需求。这种照顾模式不仅为有需求的老年人提供了福利，更有助于在全社会形成和谐互助的风尚，有利于尊老、敬老、养老习俗的传承与发展。我国的志愿者和志愿活动出现于 80 年代后期，现在志愿者的数量已形成很大的规模。但我国的志愿者组织具有较强的行政化色彩，党政部门与志愿者组织设置高度同构，各项活动主要由行政力量推动，志愿服务的涉及面较窄。应当引导志愿者活动向具有福利意义的方向发展，如将志愿者引入社区，为社区中的老年人服务，充分发挥广大群众的积极性和参与性，使志愿服务走进老年人家中，为老年人提供更高层次的福利服务。 （六）积极培育和发展老年人自己的组织，如老年人协会、各种兴趣爱好组织、互帮互助组织等；鼓励老年人参加各种公益活动，如当环保志愿者等。通过以上各种措施既可以有效地避免退休给老年人带来的孤独与失落等消极情绪，促进老年人身心健康，又可以充分发挥老年人力资源，让他们自立、自主、共同劳动，互相帮助。总之，要利用多种手段调动老年人的积极性和活动性，让他们在体验自身价值的同时减轻社会负担。
