1、眼花缭乱显示：,飞蚊症讲演珠海，mijisheng,概述,飞蚊症指眼前有飘动的小黑影，尤其看白色明亮的背景时症状更明显，可能伴闪光感。并且会随着眼球的转动而飞来飞去，好像飞蚊一般，其形状有圆形、椭圆形、点状、线状，有的如树枝，或如河流等。常见的情况是，当在看蓝色天空、白色墙壁等较为亮丽的背景时，更容易发现它的存在。 在农村出现这样的症状；以迷信活动来解决，巫婆、巫师们以骗取钱财，说什么：前世冤孽，不做法事会遭雷击。所以用不少钱财也无法解决。由于现代医学科技的发达，揭开了飞蚊症的面纱，大部份由内脏及眼睛病变而出现的病状。下面详细介绍眼睛病变的各种原因；本人亦有此症，由于思虑过度或精神高度紧张，肝
2、气郁积，肝肾亏损；肾水不足、或有肝的代谢功能减退而出现症。有时会自动消除，或服一些肌苷，维生素AD等好转。,第一讲：疾病因素,古人歌云：眼是脏腑的精华，瞳仁属肾黑肝家，眼胞属脾白珠肺，两角属心经不差。眼睛就比喻成一只手电灯，灯泡属肾，反光的银盏如黑珠，白珠变如玻璃片，上面粘上尘埃，（这种就出现眼前晃动的飞蚊子症。这眼前乱飞的“蚊子”是怎么出现的，又是出现在哪里呢？这就要先和大家说说我们的眼球了。外来的光线依次经过角膜、晶状体（水晶体）、玻璃体三者的折射，最后成像在视网膜上，视网膜将收到的信号收集起来通过神经传递给大脑，我们的大脑就这样“看”到东西了。,疾病因素,飞蚊症常发生于40岁以上的中老年
3、人，高度近视眼患者，以及动过白内障手术者，其他如眼内发炎或视网膜血管病变患者，也会形成此病。大多数的飞蚊症是良性的，或称“生理性飞蚊症”，其特点是：如果患者两眼都有飞蚊现象，无法确定是哪一只眼睛有飞蚊，若经过一段时间，这些现象并没有加重或产生变化，飞蚊位置也固定的话，多为良性。 相反的，飞蚊现象若突然发生，而且限于一眼，蚊子飞舞的方向又不定，黑影遮住视野，视力变差、视野缺损，这都是必须注意的恶兆。,疾病因素,眼内炎症引起的飞蚊症，感觉眼前黑影多为尘状或絮状，视力可有不同程度影响，检眼镜下建玻璃体有尘状，絮状漂浮物，裂隙灯三面镜可见中周部脉络膜炎症引起的渗出，血管白鞘化等病理改变。 眼内出血引起
4、的飞蚊症感觉眼前如烟云移动或墨汁样下流的黑影，个别有红色或橙色漂浮物，检眼镜或裂隙灯下见玻璃体内厚薄不等的片状，絮状，团块出血并看到引起出血的视网膜原发病变。因玻璃体后脱离牵引血管造成的出血常伴有视网膜裂孔，应引起注意。 如果是没有病理性改变的飞蚊症，建议不妨看看中医，中药的疗效也是不可忽略的。,第二讲：危险症状,以下归纳几项飞蚊症的危险症状： （1）有异常闪光。 （2）短时间内飞蚊不断增加。 （3）视线有被遮挡的感觉。 由于少数飞蚊症是严重疾病的征兆，因此专家认为，若发现眼前有飞蚊群舞，应该先作专科检查，检查以后，万一不幸有严重的眼疾，那就要针对该眼疾治疗。 但一次检查的结果并不等于永远没有
5、问题。一旦有闪光、飞蚊突然增多，或出现视线被遮蔽等现象，就须要马上再接受详细的检查。,飞蚊子症眼底图片,第三讲：临床表现：生理性飞蚊症,生理性飞蚊症被称为“好蚊子”一般不用治疗。只要适当的休息，避免劳累，做到工作、休息要有规律，长时间用眼每隔一小时休息5至10分钟，使用电脑时间不要过长，自我感觉不适时要暂停使用就会有所好转。此外，多吃一些含碘的海产品和含有维生素C的食物，如蔬菜和水果等也会有所帮助。 生理性飞蚊症的主要症状为一点两点的黑影，在眼前飞来飞去，有时候看得到，有时候看不到。当人很累很疲倦的时候，会觉得蚊子移动的特别明显，而年纪大的人有飞蚊现象时，会较中年人的飞蚊现象感觉更强烈和明显。
6、 这类飞蚊症是良性的，称生理性飞蚊症。专家认为，大约有80%的飞蚊症由玻璃体纤维之水化形成，属生理性飞蚊症。 生理性飞蚊症不会有失明的风险（非视网膜问题），通常若无重大问题，医师会建议不要理它，一直到晚年都不会有问题。,2，病理性飞蚊症,病理性飞蚊症有3个特点：.有异常闪光。.短时间内飞蚊数不断增加。.视线有被遮挡的感觉。 病理性飞蚊症一般由严重疾病引起，是因玻璃体附近的网膜、视神经、睫状体等构造发生病变而导致玻璃体变化。突然间出现大量的飞蚊、大量的闪光、看东西扭曲变形、直线变歪、脸变扭曲等奇怪现象，蚊子飞舞的方向又不定，黑影遮住视野，视力变差、视野缺损等，都是必须注意的恶兆，表明玻璃体可能正
7、在急性退化，或视网膜已有破洞的危险，要赶快看眼科检查视网膜。如经诊断确实，往往需手术治疗。,病理性飞蚊症,病理性飞蚊症同时也是疾病的一种表现，多由中高度近视、眼球内部出血、炎症等引起，一般来说，这些原因通过简单检查就能发现，需要针对病因进行治疗才能痊愈。而生理性飞蚊症则找不到病因，不用进行特殊治疗。 临床发现，飞蚊症对白领人士有些“偏爱”。病理性飞蚊症主要是晶状体与玻璃体病变引起。晶状体混浊称为白内障。晶状体混浊初发时有点片状混浊。眼前出现点片状黑影。因晶状体质密度高，混浊点随着眼球转动同向转动。也就是与眼球运动的方向一致。玻璃体内的混浊引起的黑影飘动则与眼球转动的方向相反。,1，视网膜裂孔膜
8、脱离；,由于玻璃体后脱离以及其他原因，视网膜上可以出现裂孔,并使液化的玻璃体渗入裂孔，从而导致视网膜脱离。因此，视网膜脱离的初期症状就是眼前“浮游物”数量的急剧增多，对于这种病理性的飞蚊症，若放任下去将会导致失明。一般情况下，视网膜裂孔的治疗可以采用激光将裂孔的周围凝固（激光凝固法）以防止视网膜脱离，这种疗法可以在门诊治疗；如果已发生视网膜脱离，则必须住院并进行手术治疗。,2，玻璃体出血,糖尿病、高血压和外伤等可以引起眼底出血，这时，血液一旦进入玻璃体就会突然感到飞蚊症的症状或眼前好像拉开了一张红色幕布的感觉。因出血量和部位不同，可以引起不同程度的视力下降。在这种情况下，如果出血少可以自愈，一
9、般采用止血药和促进血液吸收的药物来治疗。但根据病情的不同，也可使用激光和手术治疗。,3，葡萄膜炎,葡萄膜中一旦有细菌或病毒进入，眼内就会因变态反应发生炎症，这时，白细胞和渗出物将会从血管进入到玻璃体内，从而产生飞蚊症的症状。炎症加重时，“浮游物”增多，视力下降。一般可采用抗炎的内服药或滴眼药来进行治疗。 很多飞蚊症长时间存在，终年不变，不影响视力，经过检查也没有眼部器质性病变，临床上没有多大重要性，不必顾虑。有些老年人眼前突然出现一二个黑影而不伴其他症状，往往由于玻璃体后界膜脱离，一般也没有多大危害。但如突然出现大量黑点，应想到视网膜血管破裂出血或视网膜裂孔形成，可能是视网膜剥离的先兆，应进一
10、步详细检查眼底。脉络膜炎时许多类性细胞或渗出物可以进入玻璃体内，也是病理性飞蚊症的常见原因，但往往因为同时存在视力障碍而不易觉察。近视眼患者所感到的飞蚊症，常与玻璃体液化变性有关。,第四讲：飞蚊症与玻璃体混浊的区别,许多人认为发生玻璃体混浊眼前有黑影飘动就是飞蚊症，其实不然，飞蚊症与玻璃体混浊从症状，病因及治疗上，都有着极大的差别，预后也有所不同。 飞蚊症：起病急，病人突然发现眼前有有一条或几条黑白相间的折线，弧线或块状的物体在快速闪动，其黑白条纹以极快的频率交替着，有如蚊子在眼前快速地煽动翅膀。这些条纹不仅阻挡了视线，而且给患者造成严重的心理障碍，患者有明显的烦躁不安，甚至心悸，食欲不振。严
11、重时闭上眼睛，闪动依然存在，并且留存较长时间。 玻璃体混浊：起病大多隐秘，在不知不觉中慢慢感到视力有些下降，看书时局部有些重影，患者感到眼前有些黑影或丝绢样较粘稠液体在飘动，翻转，其速度随眼球运动而改变，但一般速度都不是很快，闭眼后上述症状消失。在心理上除了部分患者担心眼睛会瞎，有些紧张外无其他不适。,飞蚊症,飞蚊症：多见于神经官能症患者，患者多有失眠多梦，耳鸣眼花，血管神经性头痛，肌肉痛，头脑中时有乱糟糟的感觉，或有心悸等神经系统失调的症状。如果患者较长时间处于上述状态中，加上近来又有烦心事缠身，或学习过度紧张或劳累，使得神经功能进一步失调，累及视神经，因而产生飞蚊症。,玻璃体混浊,玻璃体混
12、浊：多见于老年人由于年龄增长，身体各部位机能逐渐减退，原来均质胶体状的玻璃体逐渐出现不均匀的液化，变性和机化现象，这些被液化变性和机化的部分，随着眼球的运动在玻璃体内飘动，翻滚，这就是玻璃体混浊。 也有一些年轻人整天迷念于电脑，一上网就是十多小时，甚至几天几夜，不仅眼睛太过疲劳，而且吃不好睡不好，太过疲劳的眼睛既得不到休息，也得不到营养，长此下去，玻璃体发生退化变性，而产生玻璃体混浊。必须指出:：外伤，过度的用眼，如长期的长时间看书，看显微镜，望远镜及暗室内工作，都有可能引发玻璃体混浊。,玻璃体混浊,玻璃体混浊：目前尚无较理想的药物治疗。此外，玻璃体切割术，把玻璃体过滤后再送回去，手术危险性很
13、大，而且易复发。注意用眼卫生，不要长时间近距离用眼，不要长时间在暗室及黑暗环境中工作，是预防玻璃体混浊的发生和发展的重要环节。 玻璃体混浊：年轻人注意用眼卫生，玻璃体混浊可以不发展或被部分吸收，对视力可无影响或有一定影响。老年人会随着年龄增长玻璃体进一步液化，加上吸收功能下降，病情会有所加重，对视力有影响。,第五讲：飞蚊症预后,我们知道了飞蚊症产生的原因，就不难进行治疗了，B族维生素与谷维素有营养和调节神经系统功能的作用，是首选药物，此外镇静药有改善睡眠，消除紧张情绪可以在医生指导下酌情使用。此外保持良好的心态，排解生活和工作中的压力，对飞蚊症的治疗有着不可替代的作用。飞蚊症：只要保持良好的心
14、态，有充足的睡眠，复发机会少，对视力无影响，飞蚊症自行消失的病例其实很少，只占总数的4%而已，除了出血或炎症引起的玻璃体混浊有可能消失之外，绝大多数引起飞蚊症的玻璃体混浊终其一生是不会消失的，会消失的例子是因为混浊移离视线；变淡变小是因为混浊向前移动，所以眼科医师经常安慰病患飞蚊症不要紧、会消失，事实上这与实际状况是有一段差距。,第六讲：中医对飞蚊症的认识,中医认为该症多属肝、胆、肾三经病变。肝肾精血不足，神水乏源；或失血过多，血虚生热；或悲忧郁怒，肝火上炎；或热病伤阴，真阴耗损；或血热妄行，瘀血内阻；或湿热蕴移，浊气上泛；或痰湿内困，清窍蒙闭等证，每易患之。大病之后也容易出现有飞蚊症现象。,
15、第七讲：中医治疗：古代中医疗法,1，正虚失养者重在培本补益 银海精徽认为，本病为肝肾亏损所致，治宜补益肝肾，方用补肾丸。审视瑶函认为，本病为肾虚不能济肝木，可用羹仁丸治疗。张氏医通认为，黑影为胆肾自病，宜用补肾磁石丸。 也有将此症之虚分肝肾亏损及气血亏虚二型证治。前者用明目地黄丸、驻景九、石斟夜光丸等。后者用八珍汤、芎归补血汤等。,2，湿浊不化、淤血内停,秘传眼科龙木论认为，湿浊不化、淤血内停者宜用秘方猪苓汤、苦乡汤治之。张氏医通认为，对“因痰火伤肺脾清纯之气”而致飞蚊“或白或黄”者宜用皂荚丸。 明确病因，辨证治疗：湿热蕴蒸、浊邪上泛者，用清热化湿的三仁汤加减；脾虚湿困、聚湿生痰者，用六君子合
16、二陈汤加减；气滞血淤者，用血府逐淤汤或除风益损汤等。,治飞蚊子症的验方,3，成药：(1) 神效睛明丸搭配 神效睛明丸搭配能调整脏腑及改善体质的处方，用于飞蚊症疗效显著，短期内可使黑影变淡变无。 病患若见头重胸闷、食少口苦、尿黄而短者搭配“三仁汤”加减治之；若见面黄无华、少气无力、食少便溏者，搭配“蔘苓白术散”加减治之；若见心烦少寐、胸胁满闷、口苦咽干者，搭配“加味逍遥散”加减治之；若见失眠健忘、头晕耳鸣、腰膝酸软者，搭配“杞菊地黄丸”加减治之。,治飞蚊子症的验方,(2) 四物汤加味 熟地12克，生白勺6克，当归9克，川芎3克，炒蒲黄9克，藕节9克，龙牙草9克、钩藤6克，同时加用维生素C、K，乳
17、酸钙片、安特诺新等。 此方治疗玻璃体出血效果较好。,治飞蚊子症的验方,(3) 山枸联用 山萸肉酸涩微温，为补肾气、养肝阴之要药。枸杞子补肝肾，尤以养肝明目擅长。菊花、车前子均能清肝明目。诸药合用，有补肾养肝、清热明目之妙。适用于肝肾阴亏、虚火上炎而致的飞蚊症。 (4) 六味地黄汤 肝肾亏损用六味地黄汤：党参9克，生地24克，丹皮9克（或地骨皮9克），麦冬、山药各12克，泽泻9克，五味子3克，茯苓、陈萸肉（或女贞子9克）各9克。 此方适用于肝肾亏损性飞蚊症。,治飞蚊子症的验方,(5) 归脾汤 党参9克，炙甘草3克，煨木香30克，炒白术9克，生黄芪12克，龙眼肉、茯苓、当归各9克，红枣4个，酸枣仁
18、9克，陈皮3克。 此方适用于脾虚气衰性飞蚊症。 (6) 黄芪八君子汤 黄芪4钱，枸杞子4钱，白参3钱，女贞子3钱，泽泻4钱，决明子3钱，田七3钱，谷精草3钱。 此方适用于视网膜脱落的治疗。,第八：物理治疗 超短波、超声波和中药电离子透入法等。亦有用丹参、三七等药行直流电局部离子导入治疗者。 第九：手术治疗 对于中药、内科疗法不能吸收者，可行玻璃体切割术。 玻璃体出血后经保守治疗3-6个月不吸收时，应作玻璃体切割。但一旦观察到视网膜脱离时应及时手术。儿童为防止弱视，一般宜尽早手术。现代玻璃体手术使一些严重玻璃体出血的治疗变得更加容易、安全和有效。,物理激光针灸疗法,第10：针炙治疗 ：全息共振经
19、络系统穴位针疗法，为飞蚊症的治疗提供了快捷有效、经济简便的治疗手段。 取穴：“眼明1号”，位于第二、三掌骨之间，平合谷高度。“眼明2号”，位于前臂掌侧当曲泽与大陵的连线上，距腕横纹上1.5寸。 针法：眼明1号直刺0.50.8寸，眼明2号直刺1-1.5寸，针后作较长时间捻转，观察有无循经感传发生，如有则继续行针直至针感入眼。 用本法一般都会立即产生效果，患者觉得眼前黑影变浅，缩小，同时光亮感增加，视力提高。,食疗,金蝉花味甘、性寒、具有补肝明目的作用，适用于飞蚊症、白内障、夜盲症、视力模糊等。 材料：金蝉花1两，淮山2两，杞子1两，羊肝1块，蜜枣5粒。 煲法：清水十二碗煲两小时 酒疗； 大蒜红葡
20、萄酒能有效改善飞蚊症病情，可作为一种辅助治疗手段。 茶疗 (.1)甘菊花茶； 甘菊花9克，枸杞子15克，山萸肉10克，车前子12克。放热水瓶中，冲入沸水半瓶，盖闷约20分钟，代茶频频饮用。每日1剂。主治肝肾阴亏，肝火上炎所致的飞蚊症。湿热上泛或痰湿内困者忌用。 (2) 枸杞菊花茶 ；也可常泡些枸杞菊花茶饮之，方用1钱菊花，1钱枸杞子，1钱夏枯花。,食疗,红枣猪心汤 ； 功效 补益气血，养心安神； 用料 猪心1 个，党参50 克，红枣5 个。 制作 将猪心剖开，切云肥脂，洗除血水。 把全部用料放入清水锅内，武火煮沸后，改用文火煲2 小时，加盐调味供用。 黑芝麻糊； 功效 益气明目。 用料 黑芝麻
21、粉1 汤匙，豆浆或牛乳1 杯，蜂蜜1 匙。 制作 把黑芝麻粉冲入 l 杯豆浆或牛乳中，加蜂蜜调服。,食疗,三子黑豆汤 ； 功效清肝明目； 用料 女贞子、桑椹子、枸杞子各五钱，再配合制首乌五钱，杭菊三钱，黑豆一两。 制作 加水煮约二小时便可食用。首乌黑豆汤 ； 功效明目退翳； 用料 制首乌一两，枸杞子五钱，杭菊花三钱，党参五钱，黑豆二两。 制作 加水煮约二小时便可食用。,飞蚊症营养防治,1、要有足够的维生素。维生素A是眼部必不可少的一种营养素；维生素C 、维生素E能破坏自由基，提高眼部免疫机能，防止视力下降；B 族维生素可促进眼内细胞的新陈代谢，对眼疾患者很有帮助。像动物肝脏、蛋类、干豆类、肉类
22、、蘑菇、新鲜蔬菜和水果中都含有大量的维生素，应多吃。 2多吃些海鲜类、未精制的谷物类、鱼类食物。这些食物对眼睛很有帮助，因为它们当中多含锌、硒等矿物质，能够缓解眼部疲劳，防止视力下降。 3少喝含咖啡因的饮料，烟酒最好不要沾染，以免造成视力模糊，加重眼病。 4饮食宜清淡，少食辛辣刺激性食物。 5饮食上宜多配些能补肝益肾，补气养血的食谱，对近视眼患者极有疗效。,保健按摩,此法首先必须排除视网膜破洞及剥离，按摩前需经眼科医师详加检查。 方法：仰卧于床，闭双眼，用拇指、食指分别在眼眶上下向内外各旋转50次，再换食指、中指成剪刀状按摩双眼角，内外各旋转50次，最后用食指、中指并拢闭着双眼按摩眼球，内外旋
23、转各50次。按摩时轻重以能忍受为好。 按摩完稍停片刻，到宽敞处极目远望数分钟。每日坚持两次，晚上用毛巾热敷一次。上述办法既不用药又简单易行。在按摩治疗期间忌在强光下看东西，忌看字特别小的书籍和刊物，少看彩电。,刮痧法治疗,（1）敲胆经。刮心经.用砭石刮肾经。刮膀胱经腿的部位加强排毒. （2）刮眼眶上。中.下。刮头部胆经从丝竹空开始饶而后医风止. （3）刮视网神经线。从头后枕骨头旁开1寸出左右各一刮到肺俞止. （4）风池穴周围因该有一个硬包。左右各一个这是淤滞的紧要地方.用砭石。刮.点。顶什么时候完全打开什么时候止（不是一天两天可以的哦.这个地方比较顽固）最后用砭石加热以后放到双眼热敷。 最后大
24、家要早睡早起养成良好的生活习惯.平时可以吃些山药薏米粥来提高后天的机理。 特别是使用电脑时间要控制.眼睛一旦疲劳应立即闭眼养神。拿出砭石随时随地刮.屋内空气清新。可适当看天远眺. 平时的自我保健还有：闭眼转动眼球。时间保持在3-5分钟左右.然后揉眼睛下（承泣穴的地方。 还有：按摩完后应该马上睡觉，让眼睛修复。每天至少拿出一个多小时来治疗,注意事项,飞蚊症分为生理性飞蚊症和病理性飞蚊症。过去飞蚊症的发病年龄一般在40岁以后，但是现在人们生活节奏加快，工作压力增大也不断增大，每天面对电脑和电视的时间也越来越多，眼睛受到的压力也相应的增加，所以现在越来越多年轻人的眼睛开始“与蚊共舞”。 所以，没事别
25、老在电脑前坐着啦，站起来活动活动，不光活动胳膊腿脚的，也要照顾下双眼，做做眼保健操，缓解下眼睛的疲劳。饮食上也要注意营养均衡，不要挑食。飞蚊症就是玻璃体混浊，很多人患上了此病没有得到及时的治疗。而且也没有做好平时的护理工作。,注意事项,飞蚊症注意事项有很多，而对于出现玻璃体混浊的患者需要谨慎小心，同时一定要及时治疗，因为有很眼底疾病是因为玻璃体混浊而引起的。1平时注意休息不要过度用眼睛，避免形成近视。切忌目不转睛，自行注意频密并完整的眨眼动作，经常眨眼可减少眼球暴露于空气中的时间，避免泪液蒸发。 2不吹太久的空调， 避免座位上有气流吹过，并在座位附近放置茶水，以增加周边的湿度。 3多吃各种水果
26、，特别是柑桔类水果，还应多吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋。多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助。 4保持良好的生活习惯，睡眠充足，不熬夜。,注意事项,5避免长时间连续操作电脑，注意中间休息，通常连续操作1小时，休息5-10分钟。休息时可以看远处或做眼保健操。 6保持良好的工作姿势。保持一个最适当的姿势，使双眼平视或轻度向下注视荧光屏，这样可使颈部肌肉轻松，并使眼球暴露于空气中的面积减小到最低。 7调整荧光屏距离位置。建议距离为50-70厘米，而荧光屏应略低于眼水平位置10-20厘米，呈15-20度的下视角。因为角度及距离能降低对屈光的需求，减少眼球疲劳的几率。 8如果你本来泪水分泌较少，眼睛容易干涩，在电
27、脑前就不适合使用隐形眼镜，要戴框架眼镜。在电脑前佩戴隐形眼镜的人，也最好使用透氧程度高的品种。,注意事项,940岁以上的人，最好采用双焦点镜片，或者在打字的时候，配戴度数较低的眼镜 生理性飞蚊症的病因虽然很难找，但治疗生理性飞蚊症不需任何药物，发生的原因可能是由于过度用眼、长期的心理抑郁造成的。因此，生理性飞蚊症患者只需要在平时多注意眼睛健康，多做户外运动，练练体操，这样可以增加自身免疫力。饮食方面要注意些，要饮存天然矿物质的水。还要以米饭为主食，多吃一些绿色食品，蔬菜最好以凉拌为主。水果要吃一些爽口的。下来放松心情后眼睛大可恢复正常。,结后语,参考文献：眼科宜书，眼科龙木论，网络系统；眼科学。2012-2-22。于珠海。,
