台湾麻醉学发展的昨日今日明日.ppt

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1、台灣麻醉醫學發展的昨日、今日、明日基礎醫學研究所博二 :蘇翔S58921484電魚n 古埃及人常將電魚放在病人的頭部或是把病人的腳置於有電魚的水容器裡,讓電魚釋放出來的高壓電來達到麻醉病人的效果。即使現在,尼羅河中還常發現可以釋放出數百瓦特電力的魚。根據古希臘及羅馬的記載,電魚可以治療頭痛及痛風。草藥及針灸n 中國人可能是最早使用麻醉劑的民族。根據文獻記載,早在西元三世紀時,當時的人喝下一種具有催眠效果的飲料,據說可一昏迷三天三夜。當時常用的製劑是從如印度大麻、罌粟、蔓陀蘿花等植物的根部提煉出來的,現在西方也常使用這些植物拿來當做藥材使用。n 中國人也同時使用針灸來刺激穴道,或利用穴道按摩史體

2、內自動產生緩解疼痛的物質 endorphins,藉以舒緩病人的疼痛。箝制血液循環法n 在古代,尤其是在古希臘及俄羅斯地區,人們是用勒頸的方式來達到麻醉效果。經過仔細計算以後,用手緊緊的勒住病人頸動脈,造成腦部缺血,因此病人很快的進入昏迷狀態。n 根據文獻記載,亞述人就是利用這種方式來進行割包皮手術。但由於這種方式太危險也太殘忍,所以十七世紀以後,就已經很少被使用。直接加壓止血法n 這種方法是在即將進行手術的部位,用鉗子緊緊地壓住附近的肌肉,強烈的神經壓縮因而造成局部失去感覺。n 英國醫生 John Huntery在手術前即利用此法,幫助截肢病患減少痛苦。但這個方法同時也會引起疼痛的產生,尤其會

3、造成局部血液循環停止、肌肉纖維損傷,以及病人傷口易被感染等問題 。當頭一棒法n 據說在古代,尤其是古埃及,人們在手術前用一棒子使勁兒打在病人頭上而讓病人昏迷。為了不傷害病人的頭部,有的人在被敲之前還先帶上木製的頭盔。據說當時的人技術高超,可以一棒就把病人敲昏,但又不至於把病人打傷。 五花大綁法n 這種方法其實毫無麻醉可言,這是在早期沒有任何麻醉劑時最常用的方法。進行手術時,病人可能被五花大綁,或是找幾個孔武有力的人把他壓住,好讓醫師進行手術。醫師冰凍法n 1807年, Baron Larrey使用冰塊冰凍行將截去的肢體,以減少病人的痛苦。催眠法n 一位維也納醫師Mesmer聲稱它可以用催眠來為病人進行無痛手術,但他的同儕都認為太誇張了。而在十九世紀初, James Esdaile醫生也聲稱他在印度執業時曾用催眠法替 261位病人進行了無痛手術。

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