1、 n一、概论n 重症监测治疗室 (intensive care unit, ICU)是集中各有关专业的知识和技术，对重症病例进行生理功能的监测和积极治疗的专门单位。 ICU来源于麻醉恢复室和休克治疗室。 ICU的特点是疑难重危病例集中、监测细致、治疗积极且针对性强、护理水平高、工作效率高。 ICU是现代医院中的重要组成部分。n ICU的结构组成： SICU、 CCU、 RCUn ICU的设备：多功能监测仪、心输出量测定仪、肺计量仪、脉搏血氧饱和度仪、潮气末 CO2测定仪、血气分析仪、呼吸器、氧治疗用具、除颤器、输液泵和各种急救用具。n ICU的人员组成： 主任、主治医师、住院医师、护士长、护士
2、。n ICU的收治对象： 1、治疗评分系统 TISS； 2、APACHE 评分系统。(一）血流动力学监测的临床应用CVP BP 临 床意 义 低 低 血容量不足 低 正常 血容量 轻 度不足 高 低 血容量 轻 度不足 高 正常 容量血管收 缩 ，肺循 环 阻力高正常 低 心 输 出量低，容量血管 过 度收缩各类休克的血流动力学改变休克 类 型 BP HR CO SVRCVP/PCWP低血容量休克 心源性休克 感染性休克 神 经 性休克 过 敏性休克 二、呼吸功能的监测和治疗二、呼吸功能的监测和治疗常用呼吸功能监测参数参数 正常 值 机械通气指征潮气量（ VT ml/kg） ， 8-12 -呼
3、吸 频 率（ RR， BPM） 12-20 35死腔量 /潮气量（ VD/VT） 0.25 0.40 0.60二氧化碳分 压 (PaCO2，mmHg)35-45)(4.76.0kpa) 55氧分 压 （ PaO2， mmHg） 80 100(10.713.3kpa) 20肺活量（ VC， ml/kg） 65 75 15最大吸气 负压 （ MIF，cmH2O）75 100(7.4 9.8kpa) 25氧治疗n氧治疗是通过吸入不同浓度的氧，使吸入氧浓度(FiO2)和肺泡气的氧分压(PAO2)升高，以升高动脉血氧分压 (PaO2)， 达到缓解或纠正低氧血症的目的。n1、高流量系统：文图里 (Ventui)面罩高流量吸氧时 FiO2的调节FiO2 0.24 0.28 0.31 0.35 0.40 0.50 0.60 0.70氧 /空气 1/25 1/10 1/7 1/5 1/3 1/1.71/1 1/0.6氧流量(L/min) 4 4 6 8 8 12 12 12总 流量(L/min) 104 44 48 48 32 32 24 19
