1、1胃十二指肠外科1、 胃的应用解剖2、 胃酸分泌的调节3、 手术治疗消化性溃疡的机理4、 消化性溃疡的外科治疗5、 几种特殊溃疡6、 胃术后并发症（ 1） 碱性返流性胃炎（ 2） 术后梗阻2胃底胃体胃窦G细胞壁细胞壁细胞1、胃的应用解剖 胃底 主细胞、 壁细胞 、粘液细胞胃体 主细胞、 壁细胞 、粘液细胞胃窦 粘液细胞、 G细胞壁 细 胞 胃酸、 抗 贫 血因子G细 胞 胃泌素 (刺激壁 细 胞分泌胃酸 )主 细 胞 胃蛋白 酶 原、凝乳 酶 原掌握由什么细胞组成 ,各种细胞的功能32003NO8分泌胃酸的细胞为 A 壁细胞 B 主细胞 C 颗粒细胞D 粘液细胞 E Cajal细胞 A4（ 1
2、）胃的血液供应胃左 A 腹腔干胃右 A 肝固有 A胃网膜左 A 脾 A胃网膜右 A 胃十二指 肠 A胃短 A 脾 A胃大弯 :胃网膜左右动脉胃小弯 :胃左右动脉脾脏处 :胃短动脉5（ 2）胃的 N支配交感 N 腹腔 N丛 副交感 N 左右迷走 N6无酸则无溃疡2、胃酸分泌的调节7食物 脑 迷走 N 释放 Ach(神经性 )胃窦部 G细胞 胃泌素 壁壁细细胞胞胃酸脑相胃相肠相食物与胃窦部 (G细胞 )粘膜接触 胃泌素食物作用于空肠上段 肠促胃泌素神经性胃酸分泌 体液性胃酸分泌 (胃泌素 .肠促胃泌素 )声 光 色等刺激 降低胃酸分泌两个途径 :82003NO62十二指肠溃疡的发病主要是因为：A 胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强B 黏 (nin)(粘 zhn)膜屏障减弱 (胃溃疡发生途径 )C 黏膜血流量减低 医学考研辅导 -医学全在线D 细胞更新能力减低E 表皮生长因子减少 A9食物 脑 迷走 N 释放 ACh胃窦部 G细胞胃泌素 壁壁细细胞胞胃酸脑相肠相胃相食物与胃窦部粘膜接触 胃泌素食物作用于空肠上段 肠促胃泌素3、手术治疗消化性溃疡的机理1.胃体大部切除 ,壁细胞大部丧失 ,胃酸分泌减少2.迷走神经性切断后引起胃酸分泌减少 . 10
