1、胃肠道息肉及遗传性疾病宋玥 2012-08-01息肉 (polyps)的定义l 系指粘膜面突出的一种赘生物，而不管它的大小、形态及其组织学类型。分类 l Morson的组织学分类：肿瘤性 错构瘤性 炎症性 增生性l 数目： 单发性 多发性l 有蒂与否：无蒂 亚蒂 有蒂肿 瘤性 非 肿 瘤性腺瘤 错 构瘤性腺管状 Peutz-Jeghers综 合征 绒 毛状 幼年性息肉 综 合征混合性 Cronkhite-Canada综 合征腺瘤病 炎症性家族性 结肠 腺瘤病 炎症性息肉及假息肉病多 发 性腺瘤病 血吸虫卵性息肉Gardner 综 合征 炎症 纤维 增生性息肉 Turcot 综 合征 增生性增生
2、性息肉 粘膜肥大性 赘 生物病理 腺瘤性息肉 管状腺瘤 绒毛状腺瘤 管状 -绒毛状腺瘤80% 较 少 见 增生的粘膜腺上皮 表面上皮呈乳 头 状或 绒 毛状 增生 ，隆起多个 / 单 个 常 为单发表面 结节 状大多有蒂 基底 宽 ，一般无蒂 一般 80% 绒 毛成分 20%-80%癌 变 率甚高 癌 变 率 较 高胃息肉l 在 胃肿物中， 胃平滑肌瘤最常见；l 75%以上为增生性， 10%-25%为腺瘤性；l 可恶变 ，多发性息肉较单发性高 ；乳头状腺瘤 管状乳头状 管状腺瘤；2cm 50%, 1-2cm 10%,2cm形状 规 整 形状不 规则 表面光滑 表面不平 or有糜 烂 出血多数
3、带 蒂 多数无蒂 小肠息肉 l 发生率远比胃和大肠低；l 多见于十二指肠；l 症状以消化道出血和肠梗阻多见；l 恶变率 27%-35%。大肠息肉 l 约占肠道息肉 80%；l 大多数位于乙状结肠或直肠；l 单发多见；l 男性多于女性；l 发病率随年龄的增长而增加；l 恶变率与组织学分型、瘤体大小及上皮异型增生有关肿 瘤性 非 肿 瘤性腺瘤 错 构瘤性腺管状 Peutz-Jeghers综 合征 绒 毛状 幼年性息肉 综 合征混合性 Cronkhite-Canada综 合征腺瘤病 炎症性家族性 结肠 腺瘤病炎症性息肉及假息肉病多 发 性腺瘤病 血吸虫卵性息肉Gardner 综 合征 炎症 纤维 增生性息肉 Turcot 综 合征 增生性增生性息肉 粘膜肥大性 赘 生物
