1、眩晕的诊断及鉴别诊断是眩晕？2014年前对头晕的几个概念 头昏： 持续的 头脑昏沉、不清晰感 ， 病因多为神经衰弱或慢性躯体性疾病 头晕： 间歇性或持续性 头重脚轻和摇晃不稳感 ，可有体位改变加重。 晕厥： 头晕、胸闷、黑朦之后出现 短暂意识不清； 一过性脑缺血所致。 眩晕： 是一种 运动幻觉或错觉头晕 (dizziness)概念可分为下列 4类情况： 头昏 (lightheadedness) 失平衡 (disequilibrium) 晕厥前状态 (presyncope)，不包括晕厥、癫痫等意识障碍的疾病在内。 眩晕 (vertigo)头晕是总的概念，眩晕、头昏等仅仅是头晕的组成部分。 201
2、4年对头晕的最新概念头晕的最新概念 头昏 是指阵发性或持续性的 大脑昏沉、不清晰感 。头昏症候有时属于生理过程，不一定是病理性的，如过度疲劳、睡眠不足等。高血压、精神因素等是头昏常见原因。 失平衡 是指患者平衡感知系统或平衡维持系统功能障碍，导致患者产生的 不稳感，不伴有旋转感 ，以区别于眩晕。相当于以前 “头晕 ”的概念。也有人称之为无眩晕的头晕。 晕厥前状态 是指晕厥前发生的头昏沉、眼前发黑、胸闷、心悸、乏力等症状，一般出现在体位性低血压、直立性调节障碍的患者。头晕的最新概念 眩晕：是患者主体对静态的客体或自身位置产生运动错觉的感受， 多为病理生理现象，表现为视物旋转或自身旋转感，也可有摇
3、摆不稳、坠落感等；如梅尼埃病、前庭病变、耳石症、前庭性偏头痛、脑干病变等常出现眩晕。眩晕时多数患者不敢睁眼，常伴恶心，严重者有呕吐、多汗、血压升高等表现，有的可伴眼震、共济失调等体征。 对于患者而言，头晕时可以是头昏、眩晕或平衡不稳症候的单独出现，也可同时出现或相继出现。 把头晕与眩晕绝对分开是不符合实际的。眩晕鉴别诊断常见的耳源性眩晕疾病常见的耳源性眩晕疾病常见的神经科眩晕疾病常见的神经科眩晕疾病周围性与中枢性眩晕的鉴别周围性眩晕 中枢性眩晕持续时间 短、数小时或数天，最多数周长、数月以上眼震与眩晕程度 一致 可不一致倾倒方向 倒向眼震的慢相侧，与头位有关方向不定，与头位无关听觉障碍 常有 不明显恶心、呕吐 明显 不明显一、梅尼埃病Prosper Meniere， 17991862，描述。病因及机理：各种原因导致的膜迷路水肿
