1、10级眼视光 2班杨媛眼睑炎症眼睑炎症 眼睑暴露于体表，但其有很强的抗感染能力，不易发生炎症。睑缘是皮肤和黏膜的移行处，易受睑皮肤和睑结膜炎症侵犯。眼睑的各种腺体多开口于睑缘和睫毛毛囊根部，易招致细菌感染。眼睑皮肤薄柔，皮下组织疏松，炎症时充血、水肿等反应明显。一、睑腺炎 睑眼炎是常见的眼睑腺体的急性化脓性炎症（细菌性感染）。睫毛毛囊及其附属的皮脂腺、汗腺感染，称为外睑腺炎；睑板腺感染则称为内睑腺炎。 病因 ： 多为金黄色葡萄球菌感染。 临床表现 ： 局部有红、肿、热、痛等典型的急性炎症表现。 外睑腺炎的炎症集中在睫毛根部睑缘处，初起时红肿范围较弥散，触诊能发现压痛明显的硬结。疼痛剧烈，伴同侧
2、耳前淋巴结肿大压痛，如感染邻近外眦部，可引起反应性球结膜水肿。内睑腺炎的炎症局限在睑板内，眼睑红肿较轻，可扪及有压痛的硬结，相应睑结膜面可有充血、肿胀。睑腺炎发生 2-3天后，可形成黄色脓点。脓点可自行破溃，破溃后炎症明显减轻， 1-2天渐消。并发症1、炎症扩散，侵犯整个睑板可形成眼睑脓肿。2、儿童、老年人及糖尿病等慢性消耗性疾病的患者，抵抗力差，睑腺炎可在皮下组织扩散，发展为睑蜂窝织炎。整个眼睑红肿，可波及同侧面部，触之坚硬，压痛明显，睁眼困难，球结膜反应性水肿剧烈，可暴露于睑裂外。可伴发热、畏寒、头痛等全身症状。3、眼睑及面部静脉无瓣膜，挤压可招致感染扩散，甚至引起海绵窦血栓静脉炎或败血症
3、而危及生命。故睑腺炎忌挤压。4、睑腺炎从皮肤面部破溃，尤其伴感染迁延时，可形成眼睑皮肤瘢痕甚至眼睑畸形。治疗 早期局部热敷或超短波理疗，促进炎症消散，缓解症状。 抗生素滴眼液 4-6次 /日，控制感染。 脓肿形成后，应切开排脓。外睑腺炎不需麻醉，在皮肤面与睑缘平行切开，以尽量减少瘢痕，如脓肿较大，可放置引流条；内睑腺炎需表面麻醉，在结膜面与睑缘垂直切开，以免过多损伤睑板腺管。二、睑板腺囊肿 睑板腺囊肿是睑板腺的无菌性慢性炎肉芽肿。病因： 睑板腺出口阻塞，腺体的分泌物潴留，对周围组织产生慢性刺激，引起肉芽增生形成囊肿。临床表现： 多见于青壮年。上睑多见，可上下睑或双眼同时发生。表现为眼睑皮下的无痛性肿块，大小不一，与皮肤无粘连，相应睑结膜面可见紫红或灰红色局限性病灶。病程缓慢，小的囊肿可自行吸收，偶可破溃，排出胶样物，在结膜面或皮下形成肉芽肿。并发症1、大的囊肿可压迫眼球，导致散光。2、继发感染则形成急性化脓性炎症，临床表现同内睑腺炎。3、囊肿破溃，形成暗红色肉芽肿，经久不愈，甚至瘢痕收缩致睑外翻。多见于儿童，尤其下睑。
