1、孕产妇心理健康教育分析及护理制作QQ：446862409 2017年6月,一、绪论,背景及意义随着社会的经济的不断发展及人民的物质水平和精神文化不断提高，优生优育意识亦不断增强，孕产妇及家属对健康的关注度亦不断增加。母亲安全和儿童优生已成为围产医学的追求目标。健康教育能够效的降低孕产妇剖宫产率、提高自然分娩率，降低孕产妇创伤，同时缩短自然分娩产程，促进胎儿娩出。,二、研究设计,护理人员向孕产妇发放健教处方，并对孕产妇疾病相关问题进行解答。在观察组患者在对照组患者健康教育基础上行健康教育。研究工具：抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、生存质量评定量表、健康教育需求调查问卷、健康知识调
2、查问卷、健康行为调查问卷、护理质量调查问卷、患者满意度调查问卷。,护理干预,研究工具及方法,二、研究设计,观察指标健康教育需求、SDS评分、SAS评分、镇痛效果、引产效果、分娩方式、总产程、产程时间、产后出血、新生儿窒息率、新生儿肺炎发病率、妊娠合并症、生存质量测定量表评分、母乳喂养、24h泌乳量、初乳时间、护理质量评分、依从性、健康知识评分、健康行为形成率、患者满意度,二、研究设计,疼痛指标的功能学评价0度：不痛，度：轻度痛，II度：中度痛，III度：重度痛，度：不痛。,二、研究设计,依从性优：孕产妇围生期情绪平静，可听从护理人员及助产士的指导，欣然接受静脉穿刺、输液；良：孕产妇围生期情绪急
3、躁，经护理人员反复解释、劝导后，宫缩时可用力配合，穿刺或输液过程中有所反抗，但可完成静脉穿刺、输液；差：孕产妇围生期情绪烦躁，护理人员解释、劝导无效，宫缩时不用力配合，穿刺或输液过程中反抗剧烈，无法完成静脉穿刺、输液。,二、研究设计,泌乳量评价标准奶量足：在满足婴儿喂哺需要外仍有剩余；奶量中等：能够满足婴儿喂哺需要，但无剩余；奶量少：不能满足婴儿喂哺需要；无奶：标准挤压乳房，无乳汁溢出。,三、研究结果,400例孕产妇均行围生期健康教育需求调查问卷，前八位健康教育需求内容依次为：为,三、研究结果,产妇术后疼痛感情况400例产妇经相应护理干预后，对照组242例产妇疼痛0度12例、度56例、度72例
4、、度69例、度33例，观察组158例产妇疼痛0度33例、度81例、度31例、度11例、度2例，两组产妇术后疼痛不同程度比例间差异均比较明显，在统计学上均有意义（P0.05）。,三、研究结果,孕产妇分娩情况对照组孕产妇自然分娩107例、剖宫产126例、产钳助产5例、胎头吸引4例，观察组自然分娩99例、剖宫产54例、产钳助产4例、胎头吸引1例，两组孕产妇自然分娩率、剖宫产率间差异明显，在统计学上有意义（P0.05）。,三、研究结果,孕产妇术后24h泌乳量、初乳时间、母乳喂养比较产后24h对照组孕产妇奶量足12例、奶量中等109例、奶量少104例、无奶17例，观察组孕产妇奶量足23例、奶量中等113
5、例、奶量少22例、无奶0例，两组孕产妇各奶量水平比例差异均较明显，在统计学上均有意义（P0.05）；同时，对照组初乳时间（18.034.28）h明显短于观察组（27.494.01）h，且其母乳喂养率（83.06%）明显低于观察组（94.30%），以上组间差异均具有统计学意义（P0.05）,三、研究结果,孕产妇总产程及并发症情况对照组242例孕产妇出现产后出血15例、新生儿窒息26例、新生儿肺炎17例，观察组158例孕产妇出现产后出血3例、新生儿窒息4例、新生儿肺炎3例。对照组孕产妇总产程（10.252.89）h明显长于观察组（7.322.33），组间差异在统计学上有意义（P0.05）,三、研究
6、结果,孕产妇依从性情况住院过程中，对照组产妇舒适度优112例、良89例、差41例，优良率为83.06%，观察组产妇舒适度113例、良37例、差8例，优良率为94.94%，两组产妇总依从性间差异明显，在统计学上有意义（P0.05）。,三、研究结果,孕产妇生存质量评定情况对照组孕产妇生活质量整体评分（3.670.61）、健康状况整体评分（3.310.52）、心理领域评分（10.570.72）、自我评价总分（91.382.58）均明显低于观察组孕产妇相应指标（5.400.81）、（5.720.74）、（19.030.99）、（97.473.01），以上组间差异在统计学上均有意义（P0.05）,三、研
7、究结果,孕产妇其他观察指标情况围生期对照组242例孕产妇出现妊娠合并症65例，其中心脏病5例、高血压21例、糖尿病29例、肝炎3例、贫血5例、其他2例，妊娠合并症发生率为26.86%，观察组158例孕产妇出现妊娠合并症10例，其中高血压3例、糖尿病3例、贫血1例、其他1例，妊娠合并症发生率为633%，两组孕产妇妊娠合并症发生率间差异具有统计学意义（P0.05）；对照组孕产妇健康知识评分（75.824.87）、护理质量评分（83.484.60）、健康行为形成率（59.92%）、满意度（86.78%）均明显低于观察组相应指标（92.183.76）、（96.863.89）、（86.71%）、（94.
8、30%），以上组间差异均具有统计学意义（P0.05）。,四、讨论,孕期心理健康教育孕早期（012周），护理人员对孕产妇进行心理护理干预，热情、主动同孕产妇进行沟通交流，及时发现问题并给予疏导，告知孕产妇保持良好的心情对于宝宝健康的重要性及必要性，使孕产妇了解012周为胎儿全面发育的关键时间段，在此期间要注意风疹、流感病毒等感染，严格遵照医嘱用药。孕中期（1328周），告知孕产妇该时间段胎儿发育较快，应注意衣着避免过紧，同时注意补充营养以满足胎儿生长所需，多进食含蛋白质、维生素、矿物质多的食物，可补充钙剂、铁剂，并使孕产妇了解定期产检的重要性及必要性，及时发现异常以便及时矫正。孕晚期（2840周
9、），此阶段孕产妇容易因家庭成员对胎儿的关注，加上自己对胎儿发育、分娩及生育担心而产生紧张、抑郁、忧愁、焦虑等负面情绪，影响正常孕育过程。护理人员在此期间应注意孕产妇心态变化，掌握其心理动态，及时进行交流、疏导，稳定孕产妇情绪，并指导其正确做好自我监护。,四、讨论,分娩期心理健康教育分娩期，孕产妇多因子宫频繁收缩、胎先露下降产生不适及疼痛感而易出现紧张、焦虑、恐惧等负面情绪，护理人员应做好此阶段的心理疏导工作，缓解患者不良情绪，加强护理，以熟练地护理技术操作及人性化的人文关怀获得孕产妇的充分信任，使之产生安全、信赖感，指导孕产妇如何配合助产人员，应用语言及身体动作（如按摩、擦汗、抚摩等）以鼓励孕
10、产妇促进产程进展，增强孕产妇分娩信心。,四、讨论,产褥期心理健康教育护理人员及时对分娩后产妇进行身心评估，根据产妇身体状态制定产后保健方案并实施；告知产妇产褥期卫生、保健的重要性及必要性，指导产妇正确卫生、清洁会阴伤口；帮助新生儿进行早开奶、早吸允，正确指导并示范产妇母乳喂养及新生儿护理，如抱新生儿姿势、喂奶姿势、换尿布、新生儿臀部护理、新生儿沐浴等；正确指导产妇认识异常征象，如恶露增多、出血增多等；告知孕产妇新生儿按计划免疫接种的重要性，并指导其进行新生儿接种；嘱孕产妇注意作息，避免过早重体力劳动，并指导孕产妇合理避孕，严禁产褥期进行性生活。,四、讨论,心理健康教育效果心理健康教育应贯穿孕产妇整个过程，单纯的健康宣教已无法满足人们对围生期健康知识的需求。良好的健康教育对于保证妊娠、分娩顺利进行，保证产褥期产妇及胎儿身体健康具有重要意义。,五、推论及建议,孕产妇最想获得的心理健康教育需求内容主要包括孕产妇营养与饮食、临产先兆、孕妇自数胎动方法、育儿知识及母乳喂养、分娩过程及配合、产后常见症状及处理、产后注意问题、用药及注意事项等方面。,致谢,衷心感谢xxx老师给予本论文的细心指导，感谢我科xxx的热情指导和各位同事的帮助，感谢参与这次调查的患者朋友，没有他们的配合也不会有这次调查的成功。,
