1、 第十一章 青光眼 glaucoma哈尔滨医科大学附属二院眼科原慧萍第一节 概述n 概念 青光眼是一组以 视神经凹陷性萎缩和 视野缺损 为共同特征的疾病， 病理性眼压增高 是其主要危险因素。n 青光眼视神经萎缩和视野缺损的发生和发展与眼压升高程度和视神经对压力损害的耐受性有关。 眼压与青光眼 n 眼压 是眼球内容物作用于眼球内壁的压力。正常人眼压平均值为 16rnmHg,正常眼压定义在 1021mmHg（均数上 2倍标准差） . n 高眼压症 （ ocular hypertension） 眼压虽已超越统计学正常上限，但长期随访并不出现视神经、视野损害，称为高眼压症 .n 正常眼压青光眼 （ n
2、ormal tension glaucoma) 眼压在正常范围，却发生了青光眼典型的视神经萎缩和视野缺损，称为正常眼压青光眼正常眼压的特征 n 正常人一般双眼眼压差异不应 5mmHgn 24h眼压波动范围不应 8mmHg。n 生理性眼压的稳定性，有赖于房水生成量与排出量的动态平衡。 房水循环途径房角的结构眼压之外的青光眼危险因素 n 心血管疾病n 糖尿病n 血液流变学异常 闭角型青光眼 急性闭角型青光眼 慢性闭角型青光眼原发性青光眼开角型青光眼继发性青光眼先天性青光眼 婴幼儿型青光眼青少年型青光眼青光眼的分类 第二节 原发性青光眼急性闭角型青光眼 （ primary acute angel closure glaucoma， PAACG） n 发病因素 眼球局部的解剖结构变异眼轴较短角膜较小前房浅、房角狭窄 .晶状体较厚，位置相对靠前。 原发性闭角型青光眼的前房角改变（ UBM）
