1、Uveitis北京大学人民医院眼科 黎晓新医学课件园 Anatomical and Physiological Features of Uveal 葡萄膜的组成 虹膜：阻光，通过瞳孔调节进光亮 睫状体：产生房水，调节晶体 脉络膜：营养视网膜l 富于色素和血管，血流缓慢 许多全身病通过血流影响葡萄膜l 富含神经：虹膜和睫状体 病变时疼痛 脉络膜不含神经医学课件园 Definition of Uveitis葡萄膜的炎症医学课件园 葡萄膜炎的危害年发病率，为前葡萄膜炎l 年龄：青壮年l 病情：易复发l 并发症： 继发性青光眼， 并发性白内障l 致盲：国内占盲的第五位 -第七位（美国占盲人的）医学课件
2、园 Etiologyl 外源性 眼穿孔伤 手术创伤l 继发性 邻近组织炎症蔓延：深层角膜炎、巩膜炎 晶体皮质过敏l 内源性：免疫功能失调 前葡萄膜炎：体液免疫介导（房水中检测到免疫复合物） 后葡萄膜炎：细胞免疫介导医学课件园 Uveitis associated with arthritisl 强制性脊柱炎 合并虹睫炎l 类风湿性关节炎l 溃疡性结肠炎 合并葡萄膜炎和关节炎l 红斑狼疮l Reiter 综合征医学课件园 Classificationl anatomical： 前葡萄膜炎：虹膜和睫状体 中间葡萄膜炎：睫状体后部和周边视网膜 后葡萄膜炎：玻璃体基底部后缘以后 全葡萄膜炎l mani
3、festation ： 渗出性、 化脓性、 肉芽肿性医学课件园 Classificationl clinical 急性：症状突发，持续周左右，如果复发称：急性复发性 慢性：持续数月或数年，起病无症状或较轻，逐渐加剧l pathological 肉芽肿性 非肉芽肿性医学课件园 Clinical Features of Anterior Uveitisl symptoms 畏光流泪 眼痛 眼红 视力下降l signs 睫状充血 KP(keratic precipitates) 虹膜结节样改变 房水闪光 Tyndall sign 瞳孔缩小、后粘连 前玻璃体细胞医学课件园 Keratic Precipitates （ KP）l 位于角膜中心偏下l 急性炎症：白色细碎l 慢性炎症：羊脂状医学课件园
