第十五章视神经及视路疾病第一节视神经疾病视神经的结构特点 视神经为视网膜神经节细胞的轴索组成 视神经轴索在离开巩膜筛板后即有鞘膜包裹 视神经外面围以三层鞘膜，与颅内的 3层鞘膜相连续 视神经为中枢神经系统的一部分，受损后不易再生视神经的结构特点视神经疾病常见病因 炎症 血管性疾病 肿瘤视神经炎optic neuritis 视神经炎（ optic neuritis） 视神经炎泛指视神经的炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症等疾病 因病变损害的部位不同而分为球内段的视乳头炎球后段的视神经炎 视神经炎大多为单侧性视神经炎病因 炎性脱髓鞘 多发性硬化 视神经脊髓炎 感染 局部感染 全身感染 非特异性炎症等疾病 临床上约 1/3至半数的病例查不出病因视神经炎临床表现 视力急剧下降，可在一两天内视力严重障碍，甚至无光感 色觉异常或仅有视野损害 闪光感、眼眶痛，特别是眼球转动时疼痛 Uhthoff征 常为单侧眼发病，也可能为双侧 儿童视神经炎约半数为双眼患病，而成人双眼累及率明显低于儿童 儿童视神经炎发病急，但预后好
