1、肾上腺皮质激素类药物 Adrenocortical Hormones天津医科大学基础医学院药理学教研室李欣1Adrenocortical Hormones肾上腺皮质激素是肾上腺皮质所分泌的激素的总称。肾上腺分为两部分：外周部分为皮质，占大部分；中心部分为髓质，占小部分。2Adrenocortical Hormones肾上腺皮质：球状带： 盐皮质激素 (Mineralocorticoids, MC) ，醛固酮、去氧皮质酮、皮质酮 束状带：糖皮质激素（ Glucocorticoids, GC)， 皮质醇（氢化可的松）、少量可的松 网状带 ：性激素 (sex hormones)3Adrenocort
2、ical Hormones肾上腺皮质激素的调节 4正常人皮质激素的分泌有昼夜节律性，午夜 12时血浓度最低，凌晨渐升高，上午 8-10时最高，此节律性变化受 ACTH影响。0 108 124 16 20 24 t（ h）CORTICOSTEROID BLOOD LEVEL5第一节 糖皮质激素（ Glucocorticoids, GC ）1、内源性n 可的松 Cortisonen 氢化可的松 Hydrocortisone2、外源性n 泼尼松 Porednisonen 泼尼松龙 Prednisonlonen 甲泼尼龙 Methylprednisolonen 倍他米松 Betamethasonen
3、地塞米松 Dexamethasone扩大 糖皮质激素正常的代谢功能；抑制 糖皮质激素中盐皮质激素类活性的副作用6n 根据作用时间长短糖皮质激素分为：短效 36h：地塞米松、倍他米松分类7生理药理作用n 生理剂量影响正常代谢，维持机体自身稳定；n 超生理剂量时，可产生抗炎、免疫抑制等药理作用。8Glucocorticoids, GC【 生理作用 】1、 糖代谢 （ carbohydrate metabolism） 促进糖原异生（ gluconeogenesis）， 减慢葡萄糖分解为 CO2的氧化过程， 减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而使肝糖原、肌糖原合成增加，升高血糖 加重、诱发糖尿病9Glucocorticoids, GC【 生理作用 】 2、 蛋白质代谢 （ protein metabolism）促进蛋白质分解；大剂量皮质激素还能抑制蛋白质的合成，血清中氨基酸含量增加，尿中氮排出增加，造成 负氮平衡 。久用能致生长减慢，肌肉消瘦、皮肤变薄、骨质疏松、淋巴组织萎缩和伤口愈合延缓等。10
