1、 抗菌药物概论Introduction of Chemotherapeutic Drugs天津医科大学药理教研室 李欣一、基本概念抗菌药物由生物包括微生物（细菌、真菌、放线菌）、植物和动物在内，在其生命活动过程中所产生的，能在 低微浓度 下有选择地 抑制或影响其他生物功能 的有机物质。n 抗菌药物分类： 抗生素 antibiotics:是微生物的代谢产物，分子量较低，低浓度时能杀灭或抑制其他病原微生物。有天然和人工半合成二类。 人工合成抗菌药物 synthetic antibacterial agents 基本概念化学治疗 chemotherapy用化学药物抑制或杀灭机体内的病原微生物（病毒、
2、衣原体、支原体、立克次体、细菌、螺旋体、真菌）、寄生虫及肿瘤细胞，消灭或缓解由它们所致疾病。病原微生物抗微生物药抗菌作用耐药性抗病能力致病作用不良反应体内过程机 体机体、病原体、化疗药物三者间相互关系基本概念化疗指数 Chemotherapeutic Index 衡量化疗药物价值的指标，一般可用动物试验的LD50/ED50表示，比值越大，表明毒性越小，临床应用价值可能越高。n 抗菌谱（ antibacterial spectrum ）： 抗菌药抑制或杀灭病原微生物的范围。窄谱抗菌药： 仅对单一菌种或一属细菌具有抗菌作用，抗菌范围窄。广谱抗菌药： 对多种不同病原菌具有抗菌作用，抗菌范围广。n 抗
3、菌活性（ antibacterialactivity）： 药物抑制或杀灭细菌的能力。抑菌药 （ bacteriostatic ）：仅能抑制细菌的生长和繁殖而不能将其杀灭的药物。杀菌药 （ bactericide ）：不仅抑制细菌的生长，并能将其杀灭的药物。n 最低抑菌浓度（ minimal inhibitory concentration ， MIC ）： 药物能抑制培养基内细菌生长的最低浓度。n 最低杀菌浓度（ minimal bactericidal concentration ， MBC ）： 药物能杀灭培养基内细菌的最低浓度。n 抗生素后效应 （ Post antibiotic effect， PAE ） 指细菌短暂接触抗菌药物后，虽然抗菌药物血清浓度降至最低抑菌浓度以下或已消失后，对微生物的抑制作用依然持续一定时间。n 首次接触效应（ first expose effect）： 指抗菌药物在初次接触细菌时有强大的抗菌效应，再度接触时不再出现该强大效应，或连续与细菌接触后抗菌效应不再明显增强，需要间隔相当时间以后才会再起作用。三、抗菌药物的作用机制
