1、第二节 拟胆碱药Date1直接作用于受体影响递质拟似药拮抗药拟胆碱药拟肾上腺素药抗胆碱药抗肾上腺素药传出神经系统药物(二)、传出神经系统药物的分类抑制胆碱酯酶药复活胆碱酯酶药拟似药拮抗药Date2一、 M受体激动药M胆碱受体激动药 :临床药物较多,具有较好的临床实用价值。N胆碱受体激动药 :主要有尼古丁,对 N1、 N2受体均有激动作用,无实用价值,仅具有毒理学上的意义。 拟胆碱药毛果云香碱Date3一、 M受体激动药案例 2-1Date4选择性 (直接 )激动 M受体,产生 M样作用,对眼睛和腺体的作用明显。一、 M受体激动药毛果芸香碱匹鲁卡品药理作用Date51、 缩瞳 兴奋瞳孔虹膜括约肌
2、上的 M受体,使 虹膜括约肌 收缩,瞳孔缩小。一、胆碱受体激动药 M受体激动药2、 降低眼内压Date6睫状肌悬韧带 晶状体3、 调节痉挛睫状肌 M受体兴奋 ,睫状肌收缩 ,睫状肌向眼中心部方向拉紧 ,悬韧带松弛 ,晶状体变凸 ,屈光度增大,近物清楚 ,远物模糊称调节痉挛。一、胆碱受体激动药 M受体激动药导致近视Date7请你判断一下,哪一部分是毛果芸香碱的作用?Date81.青光眼 毛果芸香碱首选,滴眼闭角型 (充血性青光眼 ): 青光眼开角型 (单纯性青光眼 ):一、胆碱受体激动药 M受体激动药应用Date92.虹膜炎与扩瞳药交替使用,防止虹膜与晶状体粘连。3.解救 M受体阻断药中毒一、胆碱受体激动药 M受体激动药后马托品、托吡卡胺Date10