药理学第十六章-解毒药.ppt

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1、Specific Antidotes 特 效 解 毒 药基本概念中毒( Intoxication):生物体受到毒物作用 而出现的疾病状态,是各种毒作用的综合表现。中毒的诊断 症状观察 环境查询 病理剖解 化学分析 动物试验中毒的治疗阻止毒物继续被吸收 催吐 洗胃 导泻对症疗法和支持疗法 维持呼吸机能 调节功能失常的心脏 维持体温中毒的治疗 纠正电解质和体液的亏损 防治惊厥 治疗疼痛 治疗休克采用特效解毒剂或其他方法解毒药的分类非特异性解毒药: 阻止毒物继续吸收和促进排出的药物。无专一性,效能低,仅作辅助治疗。如吸附药活性炭、泻药、利尿药等 特异性解毒药: 特异性对抗或阻断毒物的效应。专一性强,

2、解毒效果较好 n 金属络合剂n 胆碱酯酶复活剂解毒药的分类n 高铁血红蛋白还原剂n 氰化物解毒剂n 氟化物解毒剂金属络合剂依地酸钙钠( EDTA Ca-Na2)属氨羧络合剂,能与多种 2价或 3价重金属离子络合成无活性可溶性环状物,由尿排出。与铅络合最好,其他较差,对汞、金和砷无效。应用:铅中毒(无机铅特效),此外锌、镉、锰、铜中毒等金属络合剂二巯基丙醇( Dimercaprol, BAL)分子中含有两个巯基,与某些金属离子有的亲和力较强,能与之结合形成无毒络合物由尿排除,以防止金属离子与含巯基的酶结合,使这些酶的活性免受抑制。在使用时需及早和足量反复用药。应用:急、慢性砷中毒和急性汞中毒。对金、锑、铜及锌等中毒有不同程度的效果。对铅及放射性元素中毒无明显疗效。金属络合剂青霉胺( Penicillamine ) 是青霉素的分解产物,为含巯基的氨基酸。能与铜、汞、铅等金属离子结合形成稳定的络合物,由尿排除达到解毒效果。本品不良反应较多,影响胚胎发育 骨骼畸形和腭裂等,使用时需做青霉素皮试。应用:铜、铅、汞等中毒 金属络合剂去铁胺( Deferoxamine , DFO )属羟肟酸络合剂,羟肟酸与 3价铁或铝形成稳定水溶性复合物排出。不良反应:腹泻、心动过速、腿肌震颤等;胎儿骨畸形;肾功能不全和老年动物禁用应用:于急、慢性铁中毒,不适用于其他金属中毒的解救。

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