1、LOGO第四十一章第四十一章 抗寄生虫药抗寄生虫药世界卫生组织 WHO提出的六大类热带病： 疟疾 (malaria) 3 亿 血吸虫病 (schistosomiasis) 2-2.7 亿 丝虫病 (filariasis) 2.5 亿 利什曼病 (leishmaniasis) 锥虫病（ trypanosomiasis） 麻风病 （ leprosy）抗抗 寄寄 生生 虫虫 病病 药药 物物贯彻贯彻 “预防为主预防为主 ”“防重于治防重于治 ”的八字方针的八字方针 寄生虫病的种类寄生虫病的种类 疟疾 血吸虫病及其他吸虫病 锥虫病（睡眠病）和利什曼原虫病（黑热病） 肺孢子虫，弓形体和隐孢子病 阿米巴病
2、，滴虫病，贾第虫病 丝虫病和肠道线虫病药物 绦虫和棘球蚴病（包虫病） 体外寄生虫（螨，蜱） 抗疟药抗阿米巴病药和抗滴虫药抗肠蠕虫病药抗血吸虫病药和抗丝虫病药4疟 疾 ： 是由疟原虫引起的由雌性按蚊传播的传染病临床表现 ：周期性寒战、发热、头痛、出汗和贫血、脾肿大传播途径 ：疟蚊叮咬、输入带疟原虫者的血液流行趋势 ：热带及亚热带四季高发、儿童发病率高 疟疾是在热带和亚热带地区最严重的一种传染病每年感染疟疾的病人 5亿，死亡 100 200万从 1960年后出现抗药性的疟原虫，氯喹和奎宁不再有效，疟疾的治疗成为全球的医疗难题。上世纪八十年代，中国研究人员发明了青蒿素类抗疟药。我所也在这项发明中作出
3、了贡献。 常见的疟原虫恶性疟原虫 -恶性疟 ，较重，可致命 .间日疟原虫 - 间日疟良性疟三日疟原虫 -三日疟 ，轻，少见卵形疟原虫 -卵形虐一、疟原虫的生活史和抗疟药的作用环节（一）人体内无性生殖阶段1、红细胞外期： 受感染的雌性按蚊 刺吸人血 时， 子孢子 随唾液 进入人体 ，随血流 侵入肝细胞 发育，经 10-14天 发育 为成熟裂殖体。 无临床症状，为 疟疾潜伏期 。2、红细胞内期： 红细胞外期的 裂殖子 涨破肝细胞 释出 ， 侵入红细胞 ，发育为滋养体并进一步 发育 为成熟裂殖体，破坏红细胞后 释放 出大量 裂殖子、虐色素及其他代谢产物 ，刺激机体，引起高热、寒战等症状。 疟疾发作。释放出的裂殖子再侵入其他正常红细胞重复裂体增殖，引起临床症状反复发作。（二）雌性按蚊体内的有性生殖阶段红细胞内的疟原虫裂体增殖 35 代后，部分裂殖子发育成 雌雄配体 。按蚊刺吸患者血液时，雌雄配子体随血液进入蚊胃 并 发育成子孢子 ，移行至 唾液腺内 ，成为疟疾传播的根源。一、疟原虫的生活史和抗疟药的作用环节原发红细胞外期继发红细胞外期子孢子裂殖子间日疟卵形疟破坏红细胞产生症状再次进入蚊体
