1、外 科 学南昌大学医学院抚州分院外科教研室 王志刚王志刚 1995年毕业于江西医学院临床医疗专业,硕士研究生学历,副教授、副主任医师,大外科教研室主任。从事普外科临床医疗及外科教学工作。绪 论外科学 (surgery): 是研究是研究 外科疾病外科疾病 的发生发展规的发生发展规律、诊断、预防和治疗的一门律、诊断、预防和治疗的一门重要临床医学学科。重要临床医学学科。外科疾病 :手术为主要治疗手段的疾病。手术为主要治疗手段的疾病。 损伤损伤 : 外科感染外科感染 : 肿瘤肿瘤 : 畸形畸形 : 其他性质其他性质 :二、外科学的发展简史 1、我国古代外科的发展周朝 疡医学说;秦汉 内经 的痈疽篇;汉
2、未 华佗麻沸汤,剔除死骨、剖腹术等;明朝 外科正宗;清朝 医宗金鉴,总结正骨疗法。1、外科学在欧美发展史简况 :( 1) 19世纪中叶以前: 中世纪时代(第 5 15世纪): 欧洲封建社会时代,战争、宗教、文化黑暗、迷信保守。希腊罗马时代,外科曾为一个专业,但停滞不进。在社会上有三种医生,即 长袍外科医生、理发员外科医生和内科医生。 前两者的地位不能与内科医生相比拟。外科虽属一个行业,但大多是兼职,以学徒的方式获得手艺,有的外科医生是教堂的教士,有的则是由理发员担任。 一、现代外科学的发展Development of Modern Surgery 解剖学 AnatomyJohn Hunter
3、(1728-1793), the father of experimental surgery and a superb anatomist and teacher. 15世纪开始的 “文艺复兴 ”, 冲破了中世纪的黑暗保守 。 17世纪欧洲 由封建社会过渡到资本主义社会。物理、化学、天文学迅速发展。从此,医学从玄学、经验转向科学。直至于 1745年外科医生才有了自已的独立团体, 1800年英王乔治三世,特许成立“伦敦皇家外科学院 ”, 1843年维多利亚女王特许改为 “英国皇家外科学院 ”。 ( 2) 19世纪是医学、也是外科学的重要发展时代 。现代外科学奠基于 19世纪 40年代,先后解决了手术痛疼、伤口感染和止血、输血等问题。首先是病原学、麻醉学、抗菌、无菌术获得了启蒙和开拓。 解剖学 :英国解剖学家,外科医生H.Gray1895年,写出人体系统解剖学描写 外科解剖学,至今仍是教学参考书。 病理、生理学:英国 J.Hunter(1728 1793)将解剖学、病理学、生理学三者结合,成为实验外科的开拓者。美国史学家 F.H.Garrison在 Hunter的墓碑上写道: “J.Hunter的降临,使外科不再仅是一种治疗手段,而开始立足于生理学和病理学,成为医学科学的一个分支。 ”