1、 作用于中枢神经系统的药物 安徽医科大学药理教研室 张骏艳1中枢神经系统药理概论中枢神经系统（ CNS） 在机体生理活动中发挥着主导和协调作用。通过神经体液性调节维持内环境稳定，并对外环境及时作出反应，在人类，它还主宰着高度的智能及复杂行为，其结构和功能远比外周神经复杂。表现形式 原有功能降低（抑制）（中枢抑制药）原有功能提高（兴奋）（中 枢 兴奋药）2分类分类 :抑制药抑制药 : 镇静催眠药镇静催眠药 , 抗精神失常药抗精神失常药 ,抗癫痫抗癫痫 , 抗抗惊厥药惊厥药 ,抗帕金森氏病药抗帕金森氏病药 ,镇痛药镇痛药 .兴奋药兴奋药 : 中枢兴奋药中枢兴奋药 作用受体、递质、特殊部位（边缘系统
2、，黑质 纹状体等）。3中枢兴奋药o 提高中枢神经系统功能活动的一类药物。广义的中枢兴奋药还应包括精神兴奋药，因无临床实际意义，不在此介绍。4咖啡因 （ caffeine）为咖啡、茶叶中主要生物碱。n 主要兴奋大脑皮层的药物5【 药理作用 】1 中枢作用 o 小剂量主要兴奋大脑皮层提神醒脑，较大剂量可兴奋呼吸中枢，呼吸加深加快。o 中毒剂量可致惊厥62 .心肌和平滑肌作用直接增强心肌收缩力，加快心率，增加心排出量。直接松弛外周血管平滑肌，扩张血管，降低外周阻力，增加冠脉血流量。3.其他 利尿 ; 刺激胃酸和胃蛋白酶分泌 ;7o 主要用于解除中枢抑制状态，如严重传染病或镇静催眠药等中枢抑制药中毒引
3、起的昏睡，呼吸和循环抑制。与麦角胺配伍制成麦角胺咖啡因片，治疗偏头痛。与解热镇痛抗炎药配伍药制成复方制剂，治疗一般性头痛、感冒。 【 临床应用 】8o 少见且较轻。口服 1g以上可见激动、躁动不安、失眠、呼吸加快、心动过速、肌肉抽搐和惊厥等。婴儿高热、消化性溃疡者慎用。【 不良反应 】9n促脑功能恢复药 吡拉西坦 piracetam(脑复康）吡拉西坦是吡拉西坦是 GABA的衍生物，直接作用于的衍生物，直接作用于大脑皮质，促进脑组织对葡萄糖、氨基酸大脑皮质，促进脑组织对葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用，促进蛋白质合成，提高大和磷脂的利用，促进蛋白质合成，提高大脑中脑中 ATP/ADP比值。具有激活、保护和修比值。具有激活、保护和修复脑细胞的作用。复脑细胞的作用。10
