1、消化系统用药培训专员：慕欣茹时间： 2015年 6月消化系统功能、结构常用药介绍助消化药抗消化性溃疡药止吐药 及胃动力药泻药和止泻药发病原因：一、消化性溃疡用药主要发生于 胃部 和 十二指肠 。 胃部黏膜局部损伤和保护机制之间的平衡失调是 主要原因 。如胃酸过高、胃蛋白酶活性过强、 幽门螺旋杆菌的感染 是主要因素。 酒精、精神紧张、焦虑、不良情绪和应激因素通过降低胃黏膜防御和细胞保护因子的作用而诱发；各类代表药及作用机制分类 代表药 作用机制抗酸药 氢氧化镁、氢氧化铝、碳酸钙、碳酸氢钠直接中和胃酸。抑酸药 西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁；哌仑西平、替仑西平；丙谷氨；奥美拉唑、兰索拉唑、
2、潘多拉唑和雷贝拉唑；减少胃酸的分泌 /减少胃蛋白酶的分泌。黏膜保护药 米索前列醇、恩前列醇；硫糖铝、枸橼酸铋钾；增强细胞的胃黏膜细胞屏障，加强保护作用。1.1 抗酸药 氢氧化镁、氢氧化铝、碳酸钙代表药 适应症 不良反应氢氧化镁 消化性溃疡 Mg2+有导泻作用，可引起血镁过高。氢氧化铝 有收敛作用 ，因此会导致便秘。碳酸钙 可产生 CO2气体；反跳性的引起胃酸分泌过多；引起便秘。1.2 抑酸剂 西咪替丁抑制基础 胃酸 、夜间和各种刺激引起的胃酸分泌；抑制 胃蛋白酶 分泌，保护胃黏膜；用于 缓解 胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感和反酸。药理作用及适应症 不良反应腹泻、腹胀、口苦、口干；头痛、头晕、疲乏、嗜睡等较为常见。泌尿系统：肾功能减退；内分泌系统 ：抗雄性激素作用。1.2 抑酸剂 雷尼 替丁、法莫替丁雷尼替丁 法莫替丁作用比西咪替丁强 58倍，具有 速效和长效 的特点。抗 胃酸分泌作用，比雷尼替丁大 610倍。具有剂量小、疗效高、 副作用少等 特点。1.2 抑酸剂 奥美拉唑质子泵抑制药 ，对胃 黏膜损伤有保护 作用；对 幽门螺旋杆菌有抑制作用 。适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡等。药理作用及适应症 不良反应腹泻，头痛、恶心、胃肠胀气以及便秘；偶见外周神经炎、皮疹、眩晕、嗜睡和失眠等。
