1、苏 州 市 立 医 院SUZHOU MunicipalHOSPITAL* 1应用 PDCA管理方法提高危重孕产妇救治水平苏州市立医院2013月 10月苏 州 市 立 医 院SUZHOU MunicipalHOSPITAL市立医院产科以 “ 规模大、服务全、技术精、模式新” 等特色在苏州地区具有举足轻重地位，是苏州市临床重点专科和江苏省重点学科，并于 2012年 5月挂牌成为 “ 苏州市危重症孕产妇救治中心 ” ，承担了四市七区危重症孕产妇救治工作。全院 2011年分娩量为 13646人 ， 2012年为15411人 ，同比增长 12.93%。 苏 州 市 立 医 院SUZHOU Municip
2、alHOSPITAL 人才队伍 护理人员 153人 职称中、初比例 3:5职 称 结 构 45岁 合 计主任医 师 0 1 1 2副主任医 师 0 8 8 16主治医 师 8 4 1 13住院医 师 10 0 0 10合 计 18 13 10 41高中初比例3:2:2硕士以上占 41%苏 州 市 立 医 院SUZHOU MunicipalHOSPITALPDCA循环法P-计划阶段1D-执行阶段23A-效果分析4C-检查阶段苏 州 市 立 医 院SUZHOU MunicipalHOSPITAL* 51 计 划 阶 段调查对象： 以 2012年 5月我院挂牌成为苏州市危重症孕产妇救治中心为起点，调
3、查一年内（ 2012年 5月 -2013年 5月）我院门急诊、产房及产科病房、 ICU以及其他科室收治的危重症孕产妇 197例。 苏 州 市 立 医 院SUZHOU MunicipalHOSPITAL* 61 计 划 阶 段调查方法 ： 按照产科 PDCA循环管理方案，分三期进行：一期（ 2012年 5-9月）： 重点调查产科危重症孕产妇救治过程中存在的质量问题以及影响因素，并制定改进措施；二期（ 2012年 10-12月）： 执行第一阶段制定的改进措施，并在执行过程中及时分析，修正并完善改进措施；三期（ 2013年 1-5月）： 分析改进措施实施效果，并从中发现新问题，拟订下一年的产科急危重
4、症质量改进计划。苏 州 市 立 医 院SUZHOU MunicipalHOSPITAL组织讨论 ：救治经过请求相关科室协作基层医疗保健 机构开展围产 保健服务 发现危重症 孕产妇 进行危重症 孕产妇转诊 现场抢救救治中心收治危重症孕产妇1 计 划 阶 段现场抢救 救治中心收治 危重症孕产妇 请求相关科室协作请求相关科室协作请求相关科室及人员协作请求相关 科室及人员协助 救治效果 评估与总结 苏 州 市 立 医 院SUZHOU MunicipalHOSPITAL组织讨论 ：问题分析请求相关科室 及人员协作 基层医疗保健 机构开展围产 保健服务 发现危重症 孕产妇 进行危重症 孕产妇转诊 现场抢救
5、收治危重症 孕产妇 流动人口多 应急预案不完善 服务能力薄弱 产科日常 工作艰巨 危重症孕产 妇越来越多 现场抢救 救治现场混乱 急救能力不强 合并内外科 疾病观察 不到位 协作意识 有待加强 妊娠合并内外科 疾病、疑难症增多 苏 州 市 立 医 院SUZHOU MunicipalHOSPITAL* 9存在问题苏 州 市 立 医 院SUZHOU MunicipalHOSPITAL* 101 执 行 阶 段2明确分工，责任到人 业务路线 产科和 ICU主任： 负责抢救时的协调工作，落实产科急危重症抢救流程，解决技术和人员调配问题 其他各科主任 ： 各司其职，对业务领域的相关问题及时处理。 行政路线医院领导小组医务处和护理部（现场指挥）院 长（总负责、总协调）后勤保障部（物资车辆保障）
