1、提高输液患者健康知识知晓率,甘肃省人民医院急诊科 史小娟,圈徽及寓意,阳光圈,阳光代表善良，代表快乐、代表温暖，代表希望 ，希望我们这支健康、充满朝气的团队带给患者温暖和希望。,圈长：史小娟,圈员,调查分析员赵 佳,成果汇报员史 小 娟,成果撰写员李 苗,组织协调员徐 霞,副圈长：雷静,辅导员：樊落,记 录 员张 丽 秀,阳光圈组织体系,QCC活动步骤,1. 主题选定,2. 拟定活动计划书,3. 现状把握,4. 目标设定,5. 解析,6. 对策拟定,7. 对策实施与检讨,8. 效果确认,9. 标准化,10. 检讨与改进,无效果,有效果,选定主题,提高输液患者健康知识的知晓率,选定主题,QCC活
2、动步骤,1. 主题选定,2. 拟定活动计划书,3. 现状把握,4. 目标设定,5. 解析,6. 对策拟定,7. 对策实施与检讨,8. 效果确认,9. 标准化,10. 检讨与改进,无效果,有效果,提高输液患者健康知识知晓率活动计划表,甘 特 图,A：选定主题（5月1日5月10日）B：围绕主题寻找发生的原因 （5月11日5月20日）C：根据原因大家寻找并提出解决方法 （5月15日6月16日）D：实施解决方法（6月2日9月30日）E：进行解决方法是否有效的观察(评估) （7月5日9月30日）F：评价反馈修改制图成果总结及报告 （8月15日9月30日）,进度安排,QCC活动步骤,1. 主题选定,2.
3、拟定活动计划书,3. 现状把握,4. 目标设定,5. 解析,6. 对策拟定,7. 对策实施与检讨,8. 效果确认,9. 标准化,10. 检讨与改进,无效果,有效果,现状调查,调查表,输液治疗患者健康教育知识知晓情况表,查检表,QCC活动步骤,1. 主题选定,2. 拟定活动计划书,3. 现状把握,4. 目标设定,5. 解析,6. 对策拟定,7. 对策实施与检讨,8. 效果确认,9. 标准化,10. 检讨与改进,无效果,有效果,目标设定（提高知晓率）,10%,40%,30%,QCC活动步骤,1. 主题选定,2. 拟定活动计划书,3. 现状把握,4. 目标设定,5. 解析,6. 对策拟定,7. 对策
4、实施与检讨,8. 效果确认,9. 标准化,10. 检讨与改进,无效果,有效果,要因分析：导致输液健康 知识知晓率低的原因查检表,人员,工作量大,国家无法规,其他,缺乏技巧,时间,没有宣教流程,方法,时机不当,处理其他护理事务,宣教方式单一,医院无专门制度,不掌握疾病知识,患者自制力下降,不理解,患者不配合,护士不主动,输液患者健康知识知晓率,缺乏经费,无专项资金,非收费项目,制度不完善,缺乏针对性,发放资料,不能连续宣教,护理操作,护理记录,宣传时间少,新人多,人员流动大,培训少,经验不足,病人多,人力不足,QCC活动步骤,1. 主题选定,2. 拟定活动计划书,3. 现状把握,4. 目标设定,
5、5. 解析,6. 对策拟定,7. 对策实施与检讨,8. 效果确认,9. 标准化,10. 检讨与改进,无效果,有效果,对策拟定评分表,注：全体输液内差对策评分项目根据可行性、实用性、圈能力、成本效应4个项目以评价法进行评定，共8人参加评分过程。案选分数：30分为最高，最高平均总分为120分；20分为普通。10分为最低，高于80分为可实施对策（80%）,对策拟定表评分表,注：全体输液内差对策评分项目根据可行性、实用性、圈能力、成本效应4个项目以评价法进行评定，共8人参加评分过程。案选分数：30分为最高，最高平均总分为120分；20分为普通。10分为最低，高于80分为可实施对策（80%）,QCC活动
6、步骤,1. 主题选定,2. 拟定活动计划书,3. 现状把握,4. 目标设定,5. 解析,6. 对策拟定,7. 对策实施与检讨,8. 效果确认,9. 标准化,10. 检讨与改进,无效果,有效果,对策计划与实施表,对策计划与实施表,对策计划与实施表表,对策计划与实施表,对策计划与实施表,QCC活动步骤,1. 主题选定,2. 拟定活动计划书,3. 现状把握,4. 目标设定,5. 解析,6. 对策拟定,7. 对策实施与检讨,8. 效果确认,9. 标准化,10. 检讨与改进,无效果,有效果,接待患者,查看输液卡及注射单、皮试单,注意礼貌用语,1、询问有无用药过敏史2、查看输入剂量及方法,清点药物,刷卡、
7、收费、开输液凭证,登记,查对、摆药、加药,注意无菌技术,液体输入,巡回,拔针,动作轻柔、三查七对、并告知相关注意事项。发放宣传册,药物与输液卡相符及有效期,每天下午3点-4点进行健康知识的宣教,输液室输液流程图,效果评价改善前、后输液患者健康知识知晓率对比,10%,48%,比改善前提高了38%,40%,比目标值提高了8%,效果评价无形成果,QCC活动步骤,1. 主题选定,2. 拟定活动计划书,3. 现状把握,4. 目标设定,5. 解析,6. 对策拟定,7. 对策实施与检讨,8. 效果确认,9. 标准化,10. 检讨与改进,无效果,有效果,标准化(一）,（二）内容1、护士到岗由护理部统一安排岗前
8、培训，内容包括与健康教育能力效果的培训2、健康教育知识入职培训由急诊科护长安排进行健康教育知识的入职培训3、定时进行继续教育科室的每个护士均要求持续参加继续教育，内容包括健康教育方面的知识4考核每半年定期考核一次，由护士长对所有护士进行统一考试，分理论及日常工作考核，考核不合格的，重新进行入职培训。5、定岗健康教育经考核合格的护士，具备独立对患者开展健康教育的水平，每天负责对患者开展健康教育，提高健康教育知晓率。四、注意事项 继续教育包括医院或卫生系统统一开展的各项继续教育活动，也包括自学或参加外院的继续教育培训班，具备依据甘肃省兰州市继续教育管理培训实施。五、附则 1、实施日期 2015年9
9、月1日全面实施 2、修订依据 如工作流程有所变更，对本标准随时修正修订次数修订日期 制定人 张丽秀 审核 樊落 qcc 制定日期：2015年9月1日 组办,类别流程改善 作业名称 编号 01 提升质量 护士健康宣教能力培训标准化 急诊科 临床路径一、目的 为了急诊科护士熟练掌握输液室治疗病人健康宣传流程，高 健康教育能力，胜任每个工作岗位，并能规范对病人进行健 康教育，提高健康教育知晓率及患者满意度，提高护理服务 质量。二、输液范围 急诊科所有护士三、说明 （一）操作流程 1、新护士到岗 2、健康教育知识入职培训 3、上级护士带教 4、持续性继续教育 5、定期考核 6、定岗宣教,标准化（一）,
10、类别流程改善 作业名称 编号 02 提升质量 提高输液室患者配合健康教育 急诊科 临床路径 标准化一、目的 制定急诊科输液室患者不配合健康教育的问题，制定标准化流程，对患者进行健康教育，以取得患者配合。二、输液范围 急诊科所有患者三、说明 （一）操作流程,（二）内容 1、输液患者健康知识宣教 自我介绍，环境介绍 治疗时间，输液室管理制度 2、按照病人状态进行健康教育，在急性期、稳定期、恢复期选 择不同的内容和方式进行健康教育 急性期：用药情况及副作用 稳定期：相关疾病知识教育、发放宣传册 恢复期：预防疾病复发 四、注意事项 无五、附则 （一）实施日期2015年9月-长期 （二）修订依据 依据临
11、床实践及护理效果定期调整修订次数 制 张 审 樊 qcc修订日期 定 丽 核 组制定日期 2015年9月1日 人 秀 人 落 办,离院,责任护士接待患者并登记,患者进人输液室,标准化（二）,QCC活动步骤,1. 主题选定,2. 拟定活动计划书,3. 现状把握,4. 目标设定,5. 解析,6. 对策拟定,7. 对策实施与检讨,8. 效果确认,9. 标准化,10. 检讨与改进,无效果,有效果,活动总结,优点：通过本次活动，是圈员学习了品管方法，发现问题、科学地分析问题，抓住和攻克主要问题。使护理工作得到有效提高，护理质量得到持续发展，加强了医患沟通，关系变得更亲切，融洽。在活动中，圈员们积极参与、密切配合，增加了集体荣誉感和对工作的责任心。,缺点：主题选定范围太过广泛，内容庞杂，查检难度大，对真因查检还需更全面、更彻底。,残留问题：健康知识知晓率虽有所提高，但是患者依从性差，还需要多次、反复、持续宣教。,谢 谢 ！,
