第 45章阑 尾 疾 病 Appendix Disease李 宗 芳西安交通大学医学院第二附属医院内容提要第 1节 解剖生理概要第 2节 急性阑尾炎第 3 特殊类型阑尾炎第 4节 慢性阑尾炎第 5节 阑尾肿瘤第 1节解剖生理概要阑尾的解剖n 阑尾的位置与体表投影n 阑尾位置的变异n 阑尾的血管n 阑尾的淋巴与神经n 阑尾的组织结构阑尾的位置阑尾的体表投影 阑尾的切口位置阑尾尖端的方向阑尾的位置及变异阑尾动脉： 回结肠动脉的分支，为一无侧支的终末动脉。有血运障碍时易致阑尾坏死阑尾静脉： 与阑尾动脉伴行，回流入门静脉。阑尾炎症时可引起门静脉炎和肝脓肿阑尾的淋巴与神经淋巴： 淋巴管与系膜内的血管伴行，引流到回结 肠淋巴结神经 ： 由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入第 10、 11脊髓胸节，所以急性阑尾炎发病开始时，常表现为脐周的牵涉痛，属内脏性疼痛阑尾的组织结构阑尾的结构与结肠相延续，可分为：黏膜层 ：由结肠上皮组成，可分泌粘液。所含嗜银细胞是阑尾类癌的组织基础黏膜下层 ：有丰富的淋巴参与淋巴细胞的产生和成熟肌 层 ：分 布不均，可有局部缺如，易发生穿孔浆 膜 层 ： 属腹膜的一部分，如未完全覆盖阑尾，则形成浆膜下阑尾
