1、第 84章非感染性关节炎邱 贵 兴中国协和医科大学北京协和医院第 1节骨关节炎的外科治疗Surgical Treatment of Osteoarthritis社会支出骨与关节疾患骨与关节疾患人口老龄化人口老龄化背景骨关节炎人口老龄化人口老龄化2020年老年人为发达国家人口年老年人为发达国家人口 1/4 65岁一半慢性病为岁一半慢性病为 “ 骨关节炎骨关节炎”危害极大危害极大骨 关节炎 (osteoarthritis)退行性关节病 退行性关节炎 肥大性或增生性关节炎又又 称称病因不同病因不同 相似生物学相似生物学 形态学和临床特征形态学和临床特征 病变累及病变累及 关节软骨关节软骨 软骨下骨软
2、骨下骨关节囊及韧带关节囊及韧带滑膜滑膜周围肌肉周围肌肉 骨关节炎?骨关节炎?关节软骨纤维化、劈裂、溃疡关节软骨纤维化、劈裂、溃疡 、缺、缺 失失美国骨科学会美国骨科学会 (AAOS) 1994骨关节炎危害严重骨关节炎发病率骨关节炎发病率15 44岁岁 5% 60岁岁 40% 75岁岁 80%v 60岁者约岁者约 1.3亿人,占总人口亿人,占总人口 10%OA患者患者 5200万人万人 我我 国国流行病学(国内)流行病学(国内)北京 60岁有症状 OA 影像学 OA男性 女性 男性 女性5.6% 15.0% 21.5% 42.8%Yuqin Zhang. Comparison of the Prevalence of Knee Osteoarthritis. 2001;Vol 44,No.9发发 病病 因因 素素v 遗传缺陷遗传缺陷v 肥胖肥胖v 年龄(年龄( 60岁)岁)v 性别(女性)性别(女性)