1、一、肿瘤发生中的遗传因素二、肿瘤的染色体异常三、肿瘤发生的遗传机制四、机体抗肿瘤免疫学机制五、肿瘤对机体免疫功能的影响多年来，科学家们一直致力于解开肿瘤的发生之谜。现代医学已经证明，肿瘤的发生与遗传因素有着非常密切的关系，各种环境因素直接或间接地作用于体细胞的遗传物质，引起染色体或 DNA的改变，在此基础上，体细胞去分化并无限制地增殖而形成肿瘤细胞，又经过促进和进展等过程，最后形成各种恶性肿瘤。因此，人体肿瘤的发生是有一定的遗传基础的，它是一种体细胞遗传病。肿瘤发生中的遗传因素肿瘤是一种常见病、多发病。各种环境因素直接或间接作用于体细胞的遗传物质，引起染色体或 DNA的改变，在此基础上，一个体
2、细胞才能去分化并无限制地增殖而形成肿瘤，就是人们常说的癌。不同种族的人遗传素质不同，在不同人种、不同民族中，各种肿瘤的发病率可有显著差异。恶性肿瘤是目前危害人类健康最严重的疾病之一。 一、 肿瘤发病率的种族差异不同种族的人遗传素质不同，在不同人种、不同民族中，各种肿瘤的发病率可有显著差异。表现在： 同一肿瘤在不同人种发病率不同 :如欧美人乳腺癌的发病率较高，而日本人乳腺癌的发病率较欧美人士为低，但患松果体瘤者比其他民族高 11 12倍。 不同人种也有各自不同的高发肿瘤 :如中国人鼻咽癌的发病率位居世界各民族之首，比印度人高 30倍，且这种发病率不因中国人移居到其他国家而降低。移居到美国的华人鼻
3、咽癌的发病率也比美国白人高 34倍，这种种族差异的基础即是遗传因素的差异。由此可知，肿瘤发生与遗传因素有关。 二、 肿瘤的家族聚集现象肿瘤的家族聚集现象可表现为癌家族和家族性癌。 1.癌家族 是指一个家族有较多成员患一种或几种解剖部位类似的癌。在这样的家族中表现出恶性肿瘤的发病率高，患者的发病年龄较早，肿瘤的发生部位不局限于同一组织或器官，肿瘤在家族中呈常染色体显性遗传。曾有人报道过一个 G家族，这是癌家族的一个最典型的例子。有人追踪了该家族 70多年，经过五次调查发现， G家族的 10个支系中有 842名后代，共有 95名癌症患者，其中结肠癌有 48人，子宫内膜癌有 18人，这两种癌症占多数
4、。在 95名患者中，有 72人为双亲之一患癌，男患者为 47人，女患者为 48人，接近 1 1，符合常染色体显性遗传。 遗传性肿瘤 42岁男性 李先生 ，诊断直肠癌刚做完手术，有一女儿。姐姐 48岁 结肠癌 ，父亲 结肠癌 ，祖父 直肠癌癌 ，伯父 胃癌 。 遗传致病基因明确或具有明确遗传规律的一类肿瘤 李先生直肠癌结肠癌 胃癌结肠癌48岁 直肠癌42岁胃癌结肠癌直肠癌2.家族性癌 家族性癌是指一个家族内多个成员患同一种类型的肿瘤。例如结肠癌患者 12 25有结肠癌家族史。我国也有人报道了一个鼻咽癌高发家族。许多常见的肿瘤 (如乳腺癌、结肠癌、胃癌 )通常是散发的，但一部分患者有明显的家族史，患者一级亲属发病率通常高于一般人群的 3 5倍。虽然这类癌的遗传方式还不很清楚，但已经表明一些肿瘤有家族聚集现象，或者说家族成员对这些肿瘤的易患性增高。 家族性肿瘤 52岁男性 孙先生 ，姐姐 55岁 胃癌 ，舅舅 68岁死于 肝癌 ，祖父 肝癌 死亡，外祖母因 肺癌 死亡 家族聚集倾向 有一定的遗传联系但不明确 遗传基因尚未明确 无明确的遗传规律孙先生肝癌肺癌肝癌胃癌
