1、青 光 眼( Glaucoma)* 眼科学青光眼 是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性高眼压是其主要危险因素之一 前房角 (anterior chamber angle) 位于角膜与虹膜根部的连接处。 Schwable线 小梁网 Schlemm管 巩膜突 睫状体带虹膜根部。眼压 ( Inter-ocular pressure IOP) 是眼球内容物作用于眼球内壁的压力。正常人眼压平均值为16mmHg(1mmHg=0.133kPa),标准差 3 mmHg。 正常范围 1021 mmHg。正常眼压不仅反映在眼压的 绝对值 上,还有 :双眼对称昼夜压力相对稳定 :双眼查差不 5
2、 mmHg, 24小时眼压波动范围不超过 8 mmHg。房水的循环 :睫状突 后房 瞳孔 前房 1)小梁网 Schlemm 巩膜内集合管 睫状前静脉2)葡萄膜巩膜通道 睫状体带 睫状肌间隙 睫状体及膜络膜上腔 巩膜胶原间隙及血管间隙排出眼外决定眼压高低的 三要素 :1)房水生成率2)小梁网阻力3)上巩膜阻力 高眼压症 (ocular hypertension) 一些人的眼压长期高于统计学的上限,长期随访并不出现视神经和视野损害。 正常眼压青光眼 (normal tension glaucoma NTG) 有些人的眼压在正常范围,却发生了典型的视神经和视野损害。 青光眼视野改变旁中心暗点 弓形暗点 管状视野及颞侧视岛视野 (visual field)