1、目的、要求 :1.了解儿科学基础与临床方面的特点;2.熟悉小儿各年龄分期、特点及保健要点.3.掌握小儿生长发育的规律以及体格生长常用的指标 .4.熟悉各系统的发育特点 .5.掌握法定预防接种程序 .儿科学绪论及基础 金润铭一、儿科学的任务和范围(一)任务1.探索儿科理论、总结实践经验2.增强儿童体质,保障儿童健康3.降低儿童发病率和死亡率4.提高国民素质根据北京儿童医院 636, 104例门诊病例统计呼吸道(上,下)疾病 62%消化道(腹泻) 15%接触性急性传染病 10%皮肤病 2%结核病 2%其他杂病 9%主要发达国家婴儿及 5岁以下儿童死亡率( %0)国名 5岁 以下( % 0) 婴 儿
2、死亡率( % 0)1960 1992 1960 1992日本 40 6 31 4瑞典 20 7 16 6加拿大 33 8 28 7德国 40 8 34 7瑞士 27 9 22 7澳大利 亚 24 9 20 7英国 27 9 23 7法国 34 9 29 7意大利 50 10 44 8美国 30 10 26 9主要发展中国家婴儿及 5岁以下儿童死亡率( %0)尼泊 尔 320 320 191 191马 里 400 220 233 122印度 236 124 144 83柬埔寨 210 184 146 117巴西 181 65 118 54越南 219 49 147 37中国 209 43 140
3、 35注:本 资 料来自 联 合国儿童基金会,世界儿童状况( 1994年)国名 5岁 以下( %0) 婴 儿死亡率( % 0)1960 1992 1960 1992我国新生儿、婴儿、 5岁以下儿童死亡率( )地区 新生儿 婴 儿 5岁 以下城市 12.52 17.31 20.86农 村 37.90 58.02 71.08全国 33.07 50.19 61.03本 资 料来源于全国 5岁 以下儿童死亡 调查协 作 组 1991年在全国30个省、市、自治区人称抽 样调查 855万人口的 结 果, 经 三 级质 控, 较为 可靠。九十年代中国儿童发展规划纲要 婴儿死亡率、岁以下儿童死亡率分别从年代初
4、的 和 下降到年的 和 岁以下儿童低体重患病率从年的下降到 儿童计划免疫接种率以县为单位达到以上;实现无脊髓灰质炎的目标 青壮年文盲率年下降到以下 中国儿童发展纲要( 2001-2010年) 婴儿和岁以下儿童死亡率以年为基数分别下降 免疫接种率以乡(镇)为单位达到以上。将乙肝疫苗接种纳入计划免疫,并逐步将新的疫苗接种纳入计划免疫管理 岁以下儿童中、重度营养不良患病率以年为基数下降 小学适龄儿童净入学率达到左右,小学年巩固率提高到左右 (二)范围所有涉及小儿时期健康和卫生的问题。包括小儿疾病的预防、诊治 ,以及正常儿童的身心保健。儿科学是全面研究小儿生长发育规律、提高儿童身心健康水平和疾病防治质量的临床医学科学,与胚胎、解剖、生理、生化、病理、药理、遗传、免疫、微生物、营养、代谢、心理等医学基础学科有着广泛的联系,按工作性质可分为预防儿科学、发育儿科学、临床儿科学。二、 儿科学的基础和临床特点( 一)基础医学方面1. 解剖2. 生理生化3. 病理4. 免疫5. 营养代谢( 二)临床医学方面1. 疾病的种类2. 临床表现3. 诊断4. 治疗5.预后6.预防小儿与成人有许多不同之处,决不是成人的缩影,而且不同年龄小儿之间也不尽相同 .