1、四、剪创(一)概念剪创是指以剪刀的两刃绞夹人体形成的损伤( clip wound) 。(二剪创的基本特点Date 1机械性损伤机械性损伤 1夹剪创 典型的、单纯的剪创,其创腔多较浅,创口性状依夹剪方式不同而异。 当剪刀的两刃分开并垂直于体表夹剪并两刃合拢时,创口常呈直线形和略带弧形,在两侧创缘的中央部常有两刃交合形成的小皮瓣突起; 如夹剪但两刃未合拢时,则形成两个在一条直线上的短的内外创角均尖锐; 当剪刀的两刃分开,以一定角度倾斜于体表夹剪时,创口则呈 V形,且倾斜度愈大,其创口两夹角愈小; 当以上述方式夹剪,而两刃部不能或未完全合拢即拔出时,则形成两个倒八字形排列的创口、创角外圆内尖; 当夹
2、剪时被剪处的皮肤出现皱褶,则一次夹剪,可形成几个大小不等的 V字形创口。Date 2机械性损伤机械性损伤 2剪断创 指因夹剪作用而致人体突出部位的组织被剪断的损伤。又有完全和不完全之分,完全剪断创指被剪断的组织完全与身体分离。剪断创形成创面而不是创口,在身体残留创面的中央可见两刃部交合处形成的嵴状突起。Date 3机械性损伤机械性损伤 3刺剪创 指剪刀的单刃或双刃插人人体再进行夹剪作用所形成的损伤。 当两刃分开倾斜刺人人体后再夹剪,两刃部最后合拢时,创口呈人字形,创角外圆内尖;两刃部最后未合拢时,则创口呈八字形,创角亦外圆内尖;当剪刀的一刃刺人人体,另一刃未刺入而夹剪时,则创角为一圆一尖。Da
3、te 4机械性损伤机械性损伤 (三 )剪创的后果 由于剪创通常不深,因此除非损伤较大的血管,一般不易导致死亡。颈部剪创可以损伤颈浅部的大血管和或气管,其后果类似于颈部切创,可因急性失血性休克或血液吸入性窒息、静脉空气栓塞而致死,也可继发感染。Date 5机械性损伤机械性损伤 (四 )剪创的法医学鉴定 致命性剪创多系他杀,自杀较少见,意外事故罕见。他杀死者损伤的数日常较多,大小形态较相似。仔细检查如找到特征性的刺剪创则有助于推断凶器的类型及大小。自杀死者常用剪刀在便利部位剪断股动脉、烧动脉或颈部大血管导致大失血而死亡。Date 6机械性损伤机械性损伤 剪创的损伤部位,以胸腹部多见,其次为颈部。他杀剪创多位于胸腹部,且以刺剪创多见,有的可多达数十处;自杀剪创多位于颈部,其次为腕部和腹股沟部,以夹剪创多见,创伤数目一般常为数处,且比较集中,排列整齐,符合一般自杀损伤特点。剪断创常见于乳头、鼻尖、耳朵、阴茎等,一般多与性问题有关。Date 7机械性损伤机械性损伤Date 8机械性损伤机械性损伤Date 9机械性损伤机械性损伤Date 10机械性损伤机械性损伤