1、第十五章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理第十五章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理l妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease)是一组来源于 胎盘绒毛滋养细胞 的疾病。l 葡萄胎主要包括 侵蚀性葡萄胎绒毛膜癌【 概念】第十五章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理第一节 葡萄胎第十五章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理葡萄胎hydatidiform mole, HMl 组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，绒毛发生水肿变性，形成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄而得名。l 滋养细胞的 良性 病变l 分为完全性 /部分性【 概念】第十五章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理葡萄胎第十五章 妊娠滋养细胞
2、疾病病人的护理 滋养细胞呈不同程度 增生 绒毛间质水肿呈水泡样 间质血管减少或消失【 病理】第十五章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理1.停经后阴道流血：停经后 12个月，阴道流血量少 多，反复出现可伴水泡样物2.子宫异常增大、变软3.妊娠呕吐及妊高征表现4.卵巢黄素囊肿5.腹痛【 临床表现】第十五章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理1. 一旦确诊，迅速排空子宫腔内容物一般一次清宫很难吸净，一周后再次吸宫。2. 预防性化疗3. 子宫切除术【 治疗要点 】第十五章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理1健康史滋养细胞疾病史，月经史，生育史，妊娠反应，阴道流血，水泡状物。【 护理评估 】第十五章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理2护理体检：无胎动，触不到肢体。3辅助检查妇科 /产科检查绒毛膜促性腺激素测定： HCG持续异常增高B型超声波：雪花状光片其他检查：血常规、凝血时间等【 护理评估 】4.心理社会评估
