1、第十一章第十一章 黑睛疾病黑睛疾病一、 角膜的结构特点：（一）上皮细胞层可修复，不留瘢痕（二）前弹力层不能修复（三）基质层损伤后遗留瘢痕（四）后弹力层损伤后可由内皮细胞再生（五）内皮层1.具有 “泵 ”的功能2.角膜内皮细胞出生后不能再生二、 角膜的生理特征：（一）透明性1.角膜无血管2.角膜基质层胶原纤维束排列整齐3.角膜的 “脱水状态 ”（二）敏感性角膜具有丰富的感觉神经（三）新陈代谢缓慢角膜本身无血管，不能直接输送营养三、 中医的认识：（一）名称：黑睛（二）生理特征：风轮，内应于肝(三）临床表现：症状 疼痛、畏光、流泪、胞睑痉挛体征 视力下降抱轮红赤（白睛混赤）黑睛新翳（四）病变过程黑睛
2、星翳 黑睛溃破 黑睛穿孔 蟹 睛宿翳（冰暇翳、云翳、厚翳） 斑脂翳（云翳 斑翳 白斑）正漏眼痨（五）治疗1、内治：早期 祛风清热中期 清肝泻火、通腑泻热、清热利湿后期 退翳明目2、外治：滴眼药散瞳 角膜炎总论一 、病因：1.感染： 细菌感染表皮葡萄球菌 真菌感染镰刀菌 病毒感染单纯疱疹病毒2.内源性：3.局部蔓延：角膜炎总论二、 病理：1、浸润阶段此阶段修复可恢复透明2、溃疡阶段角膜浸润 角膜水肿 角膜组织变性坏死脱落 角膜溃疡3、瘢痕阶段浸润吸收 周围上皮细胞再生 溃疡面修复 瘢痕（云翳、斑翳、白斑）4、穿孔阶段溃疡加深 破坏基质层 后弹力层膨出 后弹力层破裂 角膜穿孔角膜炎总论三 并发症：（一）角膜穿孔后弹力层破裂 角膜穿孔 虹膜嵌顿（二）角膜瘘角膜穿孔位于正中 房水冲刷 穿孔不愈合 角膜瘘
