1、1,【超聲波治療技術系列講座】之1-10,强功率非聚焦超声治疗对股内收肌群损害的疗效探析,2,方法：用强功率非聚焦超声治疗技术有效治疗股内收肌群及其相关病症结果：310例股内收肌群损害患者经疗程治疗后，治愈101例，好转146例，有效40例，无效23例,结论：用宣蛰人软组织外科学理论认识股内收肌损害的病因病理，熟练掌握强功率超声治疗方法，可有效治疗股内收肌损害性相关病症,【关键词】强功率非聚焦超声治疗技术，股内收肌损害及其相关病症,股内收肌群损害是导致妇科疾病的重要原因之一，目前，主流医学对该病的诊断存在较大偏差又无特效疗法，使之成为难治病症，笔者自2013年至今，应用宣蛰人软组织外科学理论，
2、重新认识股内收肌群损害的病因病理，找准致病的原发病灶，以强功率非聚焦超声治疗技术处理该病，取得了显著疗效，现报道如下：,3,1 临床资料11 一般资料：本组310例患者，全部女性，年龄23-51岁，平均37岁，病程最长20年，最短1年，以香港，广东患者为主。12 临床表现全部病例均有或曾经有月经不调和痛经史，多数病例同时伴有长期双下肢寒冷，慢性妇科炎症等。,4,查体发现，全部病例耻骨联合，耻骨结节，耻骨上，耻骨下肢，部分坐骨支，坐骨结节均有中，重度压痛点，大收肌结节压痛点检查（+），屈膝屈髋分腿试验阳性者占70%（经常锻炼者此试验阳性率不高，但压痛点阳性率不改变），腰4、5骶1、2、3深层多裂
3、肌回旋肌有压痛点或用超声波诱出明显痛点，部分单侧或双侧下肢浮肿、皮肤微循环障碍、膝关节肿痛等。,5,2、治疗方法21 体位患者均取仰卧位,第一步骤体位取仰卧位双下肢平直,全身放松,第二步骤体位取仰卧位单腿屈髋屈膝外展，放松患肢（由医师帮助完成）22 双治疗头及操作,6,耻骨联合、结节、上支内收肌群筋膜附着处 ，俗称“青春肌”超声操作,体 位： 仰卧位，患侧大腿略外展。定位划线：第一线耻骨联合至耻骨结节、耻骨上支、耻骨梳；第二线耻骨结节外下方至内下方、耻骨体外下方；第三线大腿上抬并外展60度，从坐骨结节向上内 沿坐骨支、耻骨下支至耻骨体外下方；,7,8,9,操作方法：1、超声探头中速推移第一线从
4、耻骨联合开始向外至耻骨结节、耻骨上支、耻骨梳；2、超声探头慢速推移第二线从耻骨结节下方浅层移至深层，“三定强松通”后向内移向耻骨体并转下至股薄肌筋膜附着处；,10,3、抬腿外展位，超声探头沿第三线从下往上慢移至耻骨下支近段和耻骨体外下方，由外向内依次为闭孔外肌、大收肌筋膜附着处，如妇科病较重者或男科前列腺病变较重者可探头转内，使声波达耻骨弓内缘，治疗坐骨海绵体肌筋膜、会阴肌筋膜及男性前列腺外筋膜，不直接对准前列腺。,11,治疗作用： 治疗内收肌筋膜群病变而继发的多种妇科疑难病，例如慢性盆腔炎、阴道炎、子宫内膜移位、宫寒症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管炎性粘连阻塞、不孕症、习惯性流产、性冷淡、卵巢
5、功能早衰、内分泌失调、严重更年期综合症、双下肢寒冷至全身寒凉等 ；治疗男科阳萎肾虚、慢性前列腺炎、前列腺增生肿大、尿道刺激症状、阴茎偏歪、尿线分叉、尿路反复感染、多种亚健康症状而又查无异常者等。,12,超声靶点： 耻骨及坐骨附着之腹直肌筋膜、锥状肌筋膜、腹外斜肌筋膜(腹股沟韧带) 、耻骨肌筋膜、长收肌筋膜、短收肌筋膜、股薄肌筋膜、大收肌筋膜、闭孔外肌筋膜、坐骨海棉体肌筋膜等。此部位相当于中医学之足三阴经(肝经、脾经、肾经) 重要经过处和好发病变处，对治疗顽固寒性病并彻底改变寒性体质有极大帮助。,13,14,15,全部股内收肌的附着处无一遗漏地超声处理完成，严重者还将处理股骨下端大收肌结节.骼后
6、上棘内上缘和骶骨背面深层之多裂肌回旋肌。每次治疗约30分钟，初次间隔三天一次。适应后可间隔一天一次，经前一周连续两次治疗效果明显。连续治疗两个月观察疗效。,16,3.疗效结果3.1疗效标准:治愈：患者症状和体征完全消失，股内收肌的原 压痛点不敏感；好转：原压痛点轻度敏感；有效：原压痛仍敏感；无效：所有症状无减轻，原压痛点仍敏感。,17,3.2 疗效结果:310例中,治愈101例,占32.6%,好转146例,占47.1%,有效40例,占12.9%,无效23例，占7.4%,总有效率92.6%.其中，11例中途放弃治疗.统计入无效病例，12例发现多发性子宫肌瘤伴子宫出血，改用其它治疗。,18,4.讨
7、论,股股内收肌的损害（旧称劳损），除极少数是运动损伤和外伤手术后遗外，而大部分原因是久坐、弯腰、屈髋，使股股内收肌群缩短过久，并与髋外展肌群或伸展肌群的肌力不平衡，产生牵拉性刺激，逐渐形成股股内收肌群耻骨附着处发展成为炎性粘连，炎性纤维组织增生，炎性组织变性各挛缩，最终形成原发性大腿根部软组织耻骨附着处股股内收肌群损害，日久，继发痛经及其它多种征象。,19,宣蛰人导师不仅从本质上阐述了股内收肌群损害所导致的相关妇科疾病的病因病理，正确地将其归为软组织损害性疼痛和疾病范畴，明确了诊断，而且还选择了三种治疗方法，轻者用压痛点推拿法，中度外以上用密集型银针质针疗法,重度挛缩变性者用手术疗法。笔者遵从
8、宣老教导，以往长期进行软组织压痛点推拿和密集型压痛点银质针针刺疗法，取得了显著的疗效。,20,但是，随着社会经济发展变化，惧痛者越来越多，许多过去可以接受银质针的患者向我们提出了迫切的无痛性治疗要求，严重的医疗形势倒逼我们改革，笔者在九种国际通行的物理疗法中选择了最为优良的大功率超声波治疗仪，并按软外手术银质针的要求进行了一系例重大改进，在操作使用方法上更创新了符合软外原理和接近软外效果的杜氏超声治疗法，,21,22,笔者团队经过四年多的探索、试验、改良研发、临床实践等，终于攻克了医学界习惯小功率治病又低效的世界性难题，现在主要成绩是针对软组织损害性疼痛及其相关内脏疾病，中枢神经系统疾病有长足
9、的进步和发现，对股内收肌损害性疾病的治疗尤为基础而特别，获得了广泛的临床好评。,强功率非聚焦超声治疗技术是以宣蛰人无菌性炎症致痛（病）理论和经筋学学原理，充分利用银离子消炎祛痹及筋膜（经络、经筋）聚炎传毒的特性，而对国际最新的全数字超声波治疗仪重新设计，对芯片、匹配层材料、温控、声能聚焦、频率调整等进行革新，在操作技术上按照宣氏骨膜压痛点深透浅出，紧透慢移，经万例（次）治疗观察，临床好转率92%，治愈率78.2%（一年期），,23,总之，强功率非聚焦超声治疗技术安全.方便.易操作.立竿见影，治愈率高.值得推广。 超声医疗工程研究中心 首席医学专家： 杜厚毅 张安志,24,25,谢 谢！Thank you!,26,
