1、抗感染 药 物的 药 学特征浙江大学医学院附属第一医院 药剂 科 主任 卢晓 阳教授国家抗微生物治 疗 指 南 (药 学 部 分 )内容 抗菌 药 物 药 效学 抗菌 药 物 药 代 动 力学 特殊个体抗菌 药 物 应 用 抗菌 药 物相互作 用 &不 良 反 应药 效学 (Pharmacodynamics)1.抗菌机制2.细 菌敏感 性 (MIC/MBC)3.抗菌 谱4.抗菌特征（ 杀 菌 /抑菌）5.抗生素后效 应 (PAE)6.抗生素 联 合选择 性毒性是抗菌 药 物作用基础转beta-肽 lactams酶转肽酶Linezolid, tetracyclin, aminoglycoside
2、Macrolide, streptogramin, clindamycin抗菌活性 MIC:体外培养基中孵育 18-24小 时 后，能抑制 细 菌生 长 的最低抗生素 浓 度。 MBC:体外培养基中孵育 18-24小 时 后，能 杀灭99.9%细 菌的最低抗生素 浓 度。G(+)CG(-)CG(+)BG(-)EBG(-)BspirochetsmycoplasmachlamydiaothersG(+)CG(-)CG(+)BG(-)EBG(-)Bspirochetsmycoplasmachlamydia othersG(+)CG(-)CG(+)BG(-)EBG(-)Bspirochetsmycoplasmachlamydia others抗生素 针对菌万古霉素氟 喹诺酮类抗菌 谱 （ SPECTRUM）联 合 杀 菌曲 线321456710 980 2 4 6Time(h)8 10 LogCFU对 照 相互拮抗 A药 A拮抗 BB药 无关协 同1.取得 协 同抗菌作用 磺胺 +TMP 青霉素 +氨基甙类 两性霉 素 B+氟胞密 啶2.处 理混合性感染3.减少耐 药 菌 产 生4.严 重感染的 经验 治 疗联 合 用 药 的 优 点
