1、 什么是时辰药理学 这个概念什么时候提出的 ? 对医 /药学有什么指导意义 ? 怎么指导临床合理用药 ?Questions时辰药理学 概念Chronopharmacology ChP 又称时间药理学 ?药物 机体 生物节律 /生物周期机体的各种 机能活动 、 生长繁殖 及 某些细微的形态结构 ，随着时间推移而出现的有规律性的改变时辰药理学 概念Chronopharmacology ChP 又称时间药理学， 是应用时间生物学的知识和方法研究药物对机体在不同时间药代动力学和药效学的影响和作用机制一门药理学分支学科。时辰药理学的发展史 20世纪 50年代开始研究的一门边缘学科 70年代 -医学界所重
2、视 近 20年来，研究比较活跃并得到迅速发展生物节律 /生物周期 正常自然分娩 -晨 5-7点 患者死亡 -晨 1-6点 体温高峰 -下午 3-6点 女孩第一次月经来潮 -晚秋和初冬 男子睾丸素的含量 - 9月份达高峰生物节律形式 昼夜节律 潮汐节律 月节律 年节律生物节律的影响不同形式的生物节律对疾病的发生 /发展及转归有影响否 ? 胆汁分泌高峰 夜晚 胆绞痛 夜晚 COX活性 凌晨 最高 风湿性关节痛 凌晨 心肌缺血 (6-12时 ) 心源性猝死与心肌梗死 (7-11时 )生物节律的影响 吗啡 15： 00 给药镇痛作用最弱21： 00 给药镇痛作用最强。 赛赓定 7： 00给药，疗效可持
3、续 15 17h，19： 00给药，疗效只能维持 6 8h。给药时间 与 疗 效有密切关系生物节律的影响哌替啶 早晨 6： 00肌注，比晚上 18： 00 23： 00肌注的药物吸收率高出 3.5倍 6： 00肌注药物的半衰期为 6.46h1.97h 18:00 23:00肌注药物的半衰期为 3.46h0.8h药 物 动 力学随 “生物 节 律 ”发 生周期性 变 化生物节律的影响 胰岛素 糖尿病病人对胰岛素的敏感时间在 4： 00左右，若此时给予最低用量，可获得满意的疗效。 强心甙 心脏病人对强心甙的敏感性以 4： 00时为最高，比其他时间用药高出 40倍。药 物的感受性随 “生物 节 律 ”发 生周期性 变 化
