葡萄膜炎中南大学湘雅三医院陈国平葡萄膜炎的概念狭义概念：虹膜、睫状体、脉络膜的炎症广义概念：葡萄膜视网膜 的炎症视网膜血管玻璃体葡萄膜组织的解剖特点l 三部分结构功能互相连接，相互影响l 血管丰富，与全身血管相通l 是眼球免疫活动中心l 交叉免疫反应l 玻璃体具有抗原储库作用葡萄膜炎的病因l 感染性因素内源性感染：身体其他部位感染病灶的血液转移； 相邻部位感染性病变的蔓延外源性感染：角膜的化脓性感染；眼外伤；内眼手术等l 非感染因素自身免疫反应：视网膜 S抗原、黑素相关抗原等氧化损伤机制：氧自由基代谢产物的大量增加花生四烯酸代谢产物的作用：免疫遗传机制：葡萄膜炎的分类按部位分前葡萄膜炎中间葡萄膜炎后葡萄膜炎全葡萄膜炎按病因分按病程分按病理分虹膜睫状体炎 (前葡萄膜炎 )l 症状：起病较急疼痛，畏光视力减退l 体征：睫状充血 (混合充血 )房水闪光：活动期、前葡萄膜炎的标志角膜后沉着物 虹膜改变 :充血水肿，粘连，虹膜结节瞳孔改变：缩小、后粘连、闭锁、膜闭晶体改变 ：并发性白内障玻璃体混浊
