第十一章 免疫性疾病 p243免疫应答 :免疫 淋巴细胞对抗原的 识别、自身的活化、增殖和分化，以及产生效应的过程第一 节 自身免疫病第二 节 免疫缺陷病第三 节 器官和骨髓移植一、概述1.概念 自身抗体或致敏淋巴细胞破坏、损伤 组织细胞 组织器官损伤、功能障碍 第一节 自身免疫病自身抗体的存在与自身免疫性疾病（ 1）自身抗体可存在于正常人（ 2）受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体产生（ 3）确定自身免疫性疾病存在需要根据A、 有自身免疫反应存在B、 排除继发性免疫反应的可能C、 排除其它病因的存在2.基本特征 可检出高效价自身抗体或致敏淋巴细胞u反复发作、迁延不愈，慢性经过 有遗传倾向u多见女性 皮质激素和免疫抑制剂能缓解病情但不能根治 预后与自身免疫答应密切相关二、发病机制（一） 免疫耐受的丢失1.获得免疫耐受的机制（ 1）克隆消除（ 2）克隆无变应性（ 3） T细胞外周抑制2、免疫耐受的丧失1)回避 TH细胞的耐受2)交叉免疫反应3)Ts细胞和 TH细胞功能失调4)隐蔽抗原释放（二）遗传因素与个体 MHC基因相关HLA-B27（ +） 强制性脊柱炎HLA-DR3（ +） 重症肌无力
