1、皮肤放射损伤皮肤放射损伤放射医学教研室 学习内容： 皮肤放射损伤的定义 影响因素皮肤放射损伤的因素 临床表现 诊断、治疗一、定义身体 局部 短时间 内受到 大剂量电离辐射 或 长时间 受到 超过当量剂量限值 的照射后，引起的受照局部皮肤的放射性损伤。Radiation injury of Skin射线落下灰中 射线的两个能量峰： 0.1 MeV 在组织中的半减弱层为 0.08mm(表皮厚度 ) 表皮损伤 0.6 MeV 在组织中的半减弱层为0.8mm 真皮 (厚度 1mm)损伤约 90%的能量被皮肤吸收 , 对皮肤的损伤作用最强 称为 皮肤 射线损伤。二、发生条件(一 ) 战时核爆炸放射性落下
2、灰沾染，是 射线皮肤损伤的主要因素。也可由大剂量早期核辐射 ( 射线、中子流 ) 照射局部引起。(二 ) 平时核事故、放射性核素应用及医源性照射事故等三、影响皮肤放射损伤的因素 射线类型 剂量率与 照射间隔 皮肤的敏感性 理化刺激 防护情况 剂量率与照射间隔剂量率越大，照射间隔越短，生物效应越大。如 90Sr 射线， 20 Gy 一次照射，皮肤放射损伤明显；而 20 Gy 分20天照射 , 每天 1 Gy, 皮肤连红斑也不发生。 皮肤的敏感性 面 颈 腋窝 四肢曲侧 腹部 童 叟；白 黄 黑色皮肤； 女 男， 妊娠、月经期明显； 皮肤有炎症或甲亢、糖尿病、结核等病时敏感。 理化刺激酸、碱、光、热等刺激引起充血时，皮肤对辐射敏感。寒冷、冻伤、受压迫等引起循环不良时四 、临床表现两型、三度、四期急性型损 伤 分 度参考剂量 反应期症状 伤及皮层I 度 5Gy 红斑、脱毛 表皮II 度 10Gy 水泡 真皮III 度 15Gy 溃疡、坏死 真皮下
