1、眼 外 伤广州中医药大学第一临床医学院眼科教研室彭耀崧教学目的与要求l 了解眼外伤的危害性及防治的重要性。l 掌握常见眼外伤的诊断方法、处理原则及急救措施。 眼外伤的定义l眼球及其附属器的损伤 。致盲主要原因之一 眼外伤的分类 l机械性损伤 与 非机械性损伤 非穿孔性眼外伤:眼球表面异物机械性损伤 眼挫伤(撞击伤目)穿孔性眼外伤 (真睛破损)化学性眼外伤及热烧伤非机械性损伤 辐射性眼外伤职业毒气伤眼外伤的特点: l 眼居高位,暴露在外,容易遭受外伤。 l 眼的构造精细,组织脆弱娇嫩,受伤后不易修复,甚至造成永久性损害。有些组织修复后又不能恢复原来的形态与功能。 l 眼珠内含真气真血,受伤后既可
2、伤血又可伤气。血伤 瘀滞伤气 气机不利、血行不畅 功能障碍眼外伤的特点 (续)l 致伤物大多污秽,风热毒邪乘隙侵入l 外伤不仅导致受伤眼的经络、气血、组织受伤,有时尚可引起交感性眼炎,使健眼患病,严重者可导致双目失明。一、 异物入目 ( 眼球表面异物)病名含义: l指细小异物入于眼中,粘附或嵌顿于眼球表面。历史沿革l 千金要方 七窍病载有 “治目中眯不出方 ”“治稻麦芒等入目中方 ”“治沙石草木入目中不出方 ”等。l 太平圣惠方 治眯目诸方 : “夫眯目者,是飞扬诸尘埃之类入于眼中,粘睛不出,遂令疼痛难开也 ”。 l 圣济总录 眼目门提出 “用锦裹箸撩出之 ”。 历史沿革 (续)l 秘传眼科龙木论载 “眯目飞尘外障 ”,提到 “须翻眼皮,用锦裹针拨出眯物 ”。l 证治准绳 杂病 七窍门称之为 “眯目飞扬 ”、 “飞丝入目 ”、 “物偶入睛 ” 等。l 异授眼科 眼有七十二症医法载有对尘物入目用食盐水冲洗的方法。l致伤物 : 金属碎屑、谷粒、砂粒煤渣、昆虫 l症状 : 异物感,怕光,流泪,眼睑痉挛。l异物位置 :1、结膜囊 2、结膜下 3、角膜