1、治 疗 概 要广州中医药大学第一临床医学院彭耀崧目的与要求 w熟悉眼科常用治疗方法w了解眼科常用药物 (自学) w内障以内治为主,外障则多配合点眼、洗眼、敷眼、手法等外治。 w审视瑶函 点服之药各有不同问答论: “病有内外,治各不同, 内疾已成,外症若无,不必点之,点之无益,惟以服药内治为主 ; 至于外症有翳,但服药而布点 ,如病初起,浮嫩不定之翳,服药亦或可退,若翳已结成者,服药虽不发不长,但恐不点,翳必难除,必须内外兼治 。 ” 第一节 内治法 一、 疏风清热法w用于外感风热眼病 。如:病起突然,胞睑浮肿,白睛红赤或黑睛起翳,眼痒眼痛,眵泪并作,眼闭不开,眉棱骨痛,头痛,寒热,脉浮数等。
2、二、 泻火解毒法w用于外感六淫化热入里,或脏腑热毒上攻之里实热证眼病 。如:发病急重,胞肿如桃,疮疡疖肿,白睛混赤,眼珠红肿突起,黑睛溃陷,黄液上冲,瞳神紧小,眼内出血、渗出等,以及眼部灼热拒按,羞明怕热,泪热如汤,眵多粘结,视力骤降等,伴有口渴、便秘、舌红苔黄等。三、 滋阴降火法w用于阴虚火旺的眼病 。如:眼珠干涩,白睛微赤,黑睛星翳乍隐乍现,或翳陷不敛而赤痛不甚;瞳神散大,眼压增高,或瞳神干缺,视物昏朦;眼前黑花飞舞,视网膜出血,黄斑部水肿等,并伴有口苦口干,潮热颧红,手足心热,心烦易怒,盗汗,舌红苔黄,脉细数等。四、 祛湿法w用于湿邪外侵或湿从内生所引起的一切眼病 。如:眼睑水肿,睑缘赤
3、烂,睑内粟疮或有膜形成,白睛污黄,眵多胶粘,翳如虫蚀或混睛障,神水混浊,云雾移睛,视网膜有渗出或水肿,视网膜脱离,视物昏朦,兼有头重如裹,胸闷食少,腹胀便溏,四肢乏力等。 五、 止血法w用于各种原因引起的以出血为主的眼病。如:白睛溢血、前房出血、玻璃体积血、视网膜出血、脉络膜出血等。 六、 活血化瘀法w用于各种以血脉阻滞、瘀血停留为主要病机的急慢性眼病 。如:胞睑青紫,白睛赤脉粗大、溢血,黑睛混浊,水肿增厚,或有赤脉伸入,黄仁肿胀,神水混浊,视神经、视网膜、脉络膜的充血、出血、渗出、视网膜血管血流瘀滞或阻塞,眼底新生血管等,以及眼部固定性的疼痛拒按,舌有瘀斑等。 七、 疏肝理气法w用于肝气郁结 气机不调、目窍不利的一切内外障眼病 。凡目胀,羞明,视物昏朦,视物变形或突然失明,检查瞳神大小有变化,眼压增高及有各种形态的眼底变化,兼有胸闷、胁胀、嗳气、性急易怒、妇女月经不调,脉弦等。