1、学 习 目 标 解释 : 危重病人 说出 : 病情观察内容、说出抢救工作的组织管理要求 列出 : 抢救室的设备 阐述 : 危重病人的支持性护理 陈述 : 吸氧的适应证，吸痰目的，洗胃的目的 叙述 : 常见药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物 阐述 : 用氧、吸痰、洗胃的注意事项 学会 : 氧浓度和氧流量的换算方法 正确实施 : 鼻导管吸氧法、实施吸痰法、各种洗胃方法，体现尊重关爱病人危重病人：指病情严重，随时可能发生生 危险的病人。危重病人的病情观察： 包含了生命体征的改变、瞳孔改变、意识变化、排泄物异常等病情变化。 第一节第一节 危重病人的观察危重病人的观察 及支持性护理及支持性护理一、危重病人病情
2、观察的方法(一 ) 直接观察法 视诊：利用视觉来观察病人全身或局部表现 触诊：通过手的感觉进行判断 叩诊 ：用手指叩击身体表面某部，使之震动而产生音响，根据震动和声响的特点来判断 听诊：利用听觉听取身体各部发出的声音而判断正常与否 嗅诊：利用嗅觉来辨别病人的各种气味与其健康状况的关系 (二 ) 间接观察法第一节第一节 危重病人的观察及支持性护危重病人的观察及支持性护理理二、病情观察的内容(一 ) 生命体征的变化(二 ) 意识状态 嗜睡 意识模糊 昏睡 昏迷 (三 ) 瞳孔的观察 瞳孔的大小与对称性 瞳孔的形状 对光反应 (四 ) 一般性观察 表情与面容 皮肤与黏膜 姿势与体位 呕吐物与排泄物
3、饮食与营养(五 ) 心理状态的观察(六 ) 药物治疗观察第一节第一节 危重病人的观察及支持性护理危重病人的观察及支持性护理 【 护理目标 】 （ 1） 病人不发生误吸、受伤、高度窒息并发症。 （ 2） 病人出现自主呼吸。 （ 3） 病人能自行排出尿液，排出粪便。 （ 4） 病人情绪稳定，逐渐恢复自理能力。三、危重病人的支持性护理第一节第一节 危重病人的观察及支持性护理危重病人的观察及支持性护理三、危重病人的支持性护理【 护理措施 】 严密观察病情，随时做好抢救准备： 保持呼吸道通畅 保证病人安全 加强临床护理 补充营养及水分 维持二便通畅 保持各种导管通畅 保持病人的最佳心理状态 第一节第一节 危重病人的观察及支持性护理危重病人的观察及支持性护理一、抢救工作的管理 立即成立抢救小组并确定抢救负责人 确定抢救方案 制定抢救护理计划 做好抢救记录 抢救小组 抢救室内物品完好无缺 做好交接班工作（一） 抢救室（二） 抢救床（三） 抢救车二、抢救室的设备
