1、第 38章 抗菌药物概论抗菌药物概论Introduction to antibacterial drugs抗生素（ antibiotics）n 是由微生物或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物。n 临床常用的抗生素有微生物培养以及用化学方法合成或半合成的化合物。目前已知天然抗生素不下万种。n 1929年英国细菌学家弗莱明最先发现抗生素 -青霉素。n 1943年，中国的微生物学家朱既明，从长霉的皮革上分离到了青霉菌，利用这种青霉菌制造出了青霉素。 我国抗生素的使用现状n 中国是抗生素使用、生产大国，年产原料： 21万吨，出口 3万吨，人均年消费量 138克左右
2、(美国 13克 )。n 据 20062007年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示，全国医院抗菌药物年使用率高达 74%，在美英等发达国家，医院的抗生素使用率仅为 22%25%。n 19952007年疾病分类调查，中国感染性疾病占全部疾病总发病数的 49%，其中细菌感染性占全部疾病的18%21%，即 80%以上属于滥用抗生素，每年有 8万人因此死亡。中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一。学习要求1. 掌握抗菌药的基本概念。2. 掌握抗菌药物作用机制。3. 掌握细菌耐药性产生机制。4. 熟悉抗菌药合理使用原则。化学治疗相关术语l 化学治疗学 (chemotherapeutics):研究药物、
3、病原体、宿主之间相互作用、作用机制、作用规律的学科。l 化学治疗 (chemotherapy)： 应用药物对病原体所致疾病进行预防或治疗，简称化疗。l 化疗药物： 用于治疗病原体所致疾病的药物。l 理想的化疗药： 干扰病原体的重要功能，不影响宿主细胞。化疗药物病原体 宿 主致病力抗病能力抑制/杀灭耐药性防治作用不良反应体内过程宿主、药物、病原体三者之间的相互作用化疗药物评价指标 :化疗指数 (chemotherapeutic index, CI)：是衡量化疗药物的临床应用价值和安全性的重要参数 ,一般用动物实验的 LD50/ED50 或 LD5/ED95的比值表示。 CI高 疗效 ，毒性 临床
4、价值 ，安全性 CI高 -并非绝对安全，如青霉素。第 1节 抗菌药物的常用术语1.抗菌药 (antibacterial drugs)2.抗生素 (antibiotics)3.抗菌谱 (antibacterial spectrum) 4.抑菌药 (bacteriostatic)5.杀菌药 (bactericide)6.抗菌活性 (antibacterial activity)7.抗菌后效应 (PAE, post-antibiotic effect) 第 1节 抗菌药物的常用术语1.抗菌药 (antibacterial drugs): 是指能抑制 /杀灭细菌，用于防治细菌性感染的药物。包括 :抗生素 和 人工合成抗菌药 。2.抗生素 (antibiotics)：是微生物 (细菌、真菌、放线菌 )的代谢产物，分子量较小 (5 000), 低浓度时能杀灭 /抑制其他病原微生物。 包括 天然抗生素 和 人工半合成抗生素 。第 1节 抗菌药物的的常用术语3.抗菌谱 (antibacterial spectrum)： 抗菌药物抑制 /杀灭病原微生物的范围。分为窄谱抗菌药、 广谱抗菌药。4.抑菌药 (bacteriostatic): 仅抑制病原菌生长繁殖而无杀灭作用的药物。如 四环素、磺胺药。10
