1、外 科 学 绪 论云南省第一人民医院普外二科郭建辉 教授 时代在变 ! 课本在变 ! 但医学的宗旨永远不会改变 ! 人类对医学的探索也永远不会间断 ! 外科学的历史伴随人类发展的每一个脚步 !内 容外科学的发展怎样学好外科学123外科学的范畴外科学的范畴外科学是什么？科学 人道主义精神技术 美学外科学一、外科学的发展 古代旧石器时代 -中国，砭石新石器时代 -中国，石针治痈肿公元前 3500年 -美索不达米亚，治战伤公元前 3400年 -埃及，制作干尸公元前 1300年 -商代甲骨文，龋齿、疥、疮公元前 1066-481年 -周代，疡科公元前 950年 -荷马史诗中迷信的外科伤病公元前 685
2、年 -印度和中国，外科论著 一、外科学的发展 古代公元前 500-300年 -亚历山大医科学校，解剖公元前 500年 -中国，扁鹊抢救尸厥公元前 400年 -中国， 内经 公元 130-210年 -古罗马，动物基础的解剖141-203年 -华佗，麻沸散，死骨剔除、剖腹术190年 -中国， 难经 ，人体解剖详细描述1045年 -中国， 五脏图 ，解剖刑犯内脏1241年 -古罗马， Frederich二世允许人体解剖1304年 -Luzzi进行人体解剖 一、外科学的发展 古代公元 1337年 -中国，危亦林，中药麻醉1543年 -比利时， Vesalius 人体结构 1565年 -英国女王同意对犯
3、人的尸体进行解剖1640年 -Severino，冰雪低温麻醉，结扎血管1745年，外科医生成立了自己的独立行会。1761年 -1794年， 用解剖学研究疾病的部位和原因 、 论血液、炎症和枪伤 等书籍的出版。一、外科学的发展 古代古代外科学的发展过程不仅漫长，而且曲折。我们的祖先用勤劳的双手和智慧创造了世界古代文明，对古代外科学的发展也作出了卓越贡献。而 16世纪欧洲文艺复兴，文化、科学技术全面发展，医学基础的研究和临床工作才开始启动，西方外科学进入初级发展的阶段。我国现代外科学的发展开始于 20世纪中叶，方兴未艾 !一、外科学的发展 现代1846年 -乙醚全麻和消毒抗菌观念1872年 -止血
4、钳、止血带1901年 -发现血型，开始输血1929年 -发现青霉素（美国）19世纪 40年代起，麻醉、伤口感染、止血、输血60年代 -显微外科发展70年代 -超声、 CT、内窥镜、介入、器官移植等迅速发展并逐渐向生物医学、基因诊断及治疗发展90年代 -微创外科技术发生了飞跃一、外科学的发展 现代免疫学、分子生物学和基因诊断的发展，大大提高了血液学诊断的水平。B超、核素扫描、 CT、 MRI、血管造影等，对病变的性质、位置及治疗计划的制定等提供了帮助。新材料的应用提高了手术的效果，如心脏瓣膜和人工关节的置换、人造血管和人工肌腱的替代等。微创外科技术 (腹腔镜、内镜、放射介入和 B超介入等 )的快速发展，改变了传统外科手术。机器人外科手术已在临床试验成功。
